登革热的预防与控制-培训课件.ppt

检查伊蚊幼虫 孳生环境 填、疏、堵、整、翻、捞等方法以消除和控制蚊孳生地或杀灭蚊幼。 清除各种水体和容器积水。 对难清除的非饮用水容器积水，可投洒废机油类或缓释杀虫剂 水体养鱼灭蚊幼。 缸罐倒置遮雨存放。 竹筒用刀砍为十字形。 早期消除和控制蚊孳生地收到事半功倍的效果。 方法 没有蚊子就没有登革热没有积水就没有伊蚊水:蚊子产卵、幼虫生活必须的 5.4 保护易感人群 健康教育 向群众宣传关于登革热的发生、传播、早期症状、危害及防治等基本知识，确保防蚊、灭蚊的知识和方法家喻户晓，提高群众对登革热的自我防治能力。 做好个人防护 进入疫区人员使用驱避剂、纱门、纱窗、等防蚊用品，防止蚊媒白天叮咬传染 减少人群流动 在流行区、流行季节尽量减少群众集会，减少人群流动 要特别注意从登革热非流行区进入流行区人群的防护 谢谢 * 福建省登革热发病情况 1999年，1563例，均分布在福州； 2000年，3例，分布在福州； 2001年，2例，分布在福州； 2002年，3例，分布厦门、莆田、泉州； 2004年，99例，福州94例、泉州4例、莆田1例； 2005年，11例，莆田5例，福州、宁德各2例，厦门、泉州各1例； 2006年，3例，福州、莆田、泉州各1例； 2007年，111例，莆田104例、泉州7例； 2008年1-7月，6例，宁德2例、福州、南平、莆田、泉州各 1例。 福建省三起登革热暴发疫情简明表 年份 波及县区 发病数 流行月份 病毒类型 蚊媒密度 （布雷图指数） 1999 2004 2007 福州市仓山区 福州市台江区 连江、闽侯县 莆田市涵江区 1594 94 103 7-10 9-10 8-10 D2 D1 D2 64.4-199.8 7.87-35.83 20-119 2.2.2 时间分布 周期性 东南亚地区3～5年出现一次高峰；巴西4～5年出现一次高峰；我国广东20世纪 80年代发生，90年代再次发生 一个地区发生流行后，随后3～5年有发生登革出血热的危险，可能与二次感染引起免疫增强反应有关 缺乏免疫力的地区可 发生来历不明的暴发，地方性流行区取决于流行强度的积累 季节性 主要流行季节与雨季、蚊媒密度相一致 我国病例多发生在3～11月份，7～9月达到高峰 2.2.3 人群分布 年龄分布 在新疫区或输入性流行区，所有年龄均可发病，以青壮年为主 在东南亚老疫区和地方性流行区，发病年龄多为儿童（泰国多发于14岁 以下儿童，占85％，5～9岁占45％） 性别上无明显差别 职业分布 所有职业均可感染发病 暴发地区，医院可能成为集散地 2.2.4 输入性 凡伊蚊的自然分布区，当其密度达到一定水平且自然条件（如气温、雨量等）合适时，一旦有登革病毒传入，就有可能引起登革热局部暴发或流行 我国伊蚊分布地区，尤其是华南沿海都有可能因输入性而流行 云南、广西、广东、海南和福建紧邻东南亚警惕输入性流行或形成地方性流行的可能 2.2.5 自然疫源性 地方性流行的地区，存在着蚊媒孳生的自然条件，以及高城镇化和高出生率，疫情年年不断，可分离多型病毒，主要发生在儿童，常发生登革出血热或登革休克综合征 三种疫源地 丛林型：在亚洲和非洲的热带雨林中，主要通过伊蚊与非人灵长之间传播、保存病毒，为自然疫源性的原始传播环，并传播乡村和城市地区 乡村型：通过“伊蚊-人-伊蚊”之间传播 城市型：通过“伊蚊-人-伊蚊”之间传播 伊蚊经卵传递 现场与试验证明伊蚊具有交配传播和垂直传播的能力。经卵传播决定在自然界登革热病毒保存的意义 2.3 影响因素 自然因素 登革热流行需要伊蚊达到一定的密度可能发生流行 人口密度高，免疫力低的地区易引起流行 伊蚊有多次吸血的特性，城市化导致易感宿主增加，易引起暴发 登革热流行与气温和降雨量密切相关 季风季雨的热带地区，登革热住院率增加 雨季停止期间，高密度人口地区可能流行 长年气温高的地区，全年均可发病 2.3 影响因素(续） 社会因素 传染源的活动在登革热传播和扩散中具有重要意义 在城市处于病毒血症期人员流动比伊蚊迁移更重要 白天人群聚集的地方是登革热传播的重要场所，如学校 人群安置点传播，如医院 高危因素 城市化进程加快、人口密度高、高出生率 国际航空旅行增多、人口大量流动 不良居住卫生条件和习惯、卫生知识缺乏 户内绿化盆栽、水养植物花卉增多、积水容器无处理、建筑工地积水 2.4 临床特点 潜伏期：为3～15天，通常5～8天 病毒感染后可表现为隐性感染、登革热、登革出血热 、登革休克综合征 发热：39-40℃，伴剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛，面、颈、胸部潮红称“三红征” 皮疹：病程的第3-6天出现皮疹 出血：病程的第5-8天有出血倾向，束臂试验阳性，白细胞和血小板减少 皮疹