2头颈躯干幻灯片.pptVIP

运动解剖学 学习目标 1、掌握：头颈躯干肌的起止点、神经支配及解剖学作用；头颈躯干肌的功能。 2、熟悉：脊柱的正常生理弯曲，脊柱不可触及的结构，脊柱可触及的结构，前椎骨连结结构，后椎骨连结结构，颈区、胸区、腰区、腰骶关节、胸腰筋膜的结构及运动功能特点。 3、了解：颞下颌关节的组成、运动、肌肉、临床应用。 头、颈、躯干 骨 24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨、 12对肋和23块颅骨。参与脊柱、骨性胸廓、骨盆和颅腔的构成。 骨 一、椎骨vertebrae共24块，可分为颈椎(7个)、胸椎(12个)和腰椎(5个)。 椎骨的一般形态 除个别椎骨外，每块椎骨都有一个椎体、一个椎弓、一个椎孔和椎弓上有七个突——棘突、横突、上、下关节突。 颈椎 cervical vertebrae? 椎体较小，横椭圆形，上面的左右两端上翘称椎体钩，与上位椎骨椎体侧缘构成钩椎关节。可致椎间孔狭窄压迫脊神经。 椎孔较大,一般呈三角形。 横突有横突孔，是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。 关节突不明显，关节面近于水平位。 棘突一般短而平，末端分叉。第7颈椎棘突不分叉且特长，又名隆椎。 胸椎thoracic vertebrae 12个由上到下逐渐增大 椎体横断面呈心形。椎体的后外侧上下缘处有肋凹。 椎孔小而圆。 横突的前面有横突肋凹。 棘突长，伸向后下方呈叠瓦状排列。 关节突明显，关节面近冠状位。 二、胸骨 胸骨是一长形扁骨，，上宽下窄，形似短剑，位于胸前壁正中，分柄、体、剑突三部。 胸骨柄上缘中部微凹，叫颈静脉切迹，其两侧有锁骨切迹。柄侧缘接第1肋软骨。下缘与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，两侧恰与第2肋软骨相关节，所以是确定肋骨序数的重要标志。 胸骨体扁而长，两侧有第2-7肋软骨相连接的切迹。 剑突形状多变，位居左右肋弓之间，下端游离。  三、肋骨属扁骨，分体、前端、后端 肋后端稍膨大，叫肋头，有关节面与胸椎上、下肋凹相关节，肋头向后外变细，叫肋颈。 再向外变扁成肋体（内、外面，上、下缘） 。颈与体结合处的后面突起叫做肋结节，有关节面和胸椎横突肋凹关节。肋体向外转为向前的转弯处叫肋角，肋体下缘内面有肋沟（肋间神经和血管经过处）。 肋前端接肋软骨，肋软骨为透明软骨，与胸骨侧缘相关节。 第1肋骨短小而弯曲，头和颈稍低于体，肋体扁。上面内缘处有前斜角肌附着形成的前斜角肌结节，结节的前、后方各有浅沟，是锁骨下静脉和锁骨下动脉的压迹。下面无肋沟，前端借肋软骨直接与胸骨相结合。 第2肋比第1肋稍长，更近拟一般肋骨。 第11、12肋无肋结节、肋颈、肋角，体直而短，末端钝圆。 肋ribs由肋骨与肋软骨组成，12对，左右对称。第1-7肋称为真肋；第8-12肋称为假肋，第8-10肋借肋软骨相连，形成肋弓，第11、12肋前端游离，又称浮肋。 四、颅骨skull是头部的支架，由23块（3对听小骨不计在内）大小不等、形态各异的骨组成。可分为后上方的脑颅cranium，大致呈卵圆形，位居全颅的上后部，前下部为面颅facial skeleton。脑颅和面颅可由眶上缘至外耳门上缘连线分界。 表面解剖 第1颈椎横突：乳突下一横指 第6颈椎横突：环状软骨平面 第3胸椎棘突：肩胛冈连线 第7胸椎棘突：肩胛骨下角连线 第9胸椎：胸骨体和剑突交界处 第2腰椎：第10肋骨最低点平面 第4，5腰椎棘突间：平髂嵴最高点连线 第2骶椎棘突：髂后上棘连线 关节 椎骨间连结————脊柱 肋骨与椎骨间连结 肋骨与胸骨的连结 ——————胸廓 脊柱的关节 椎间盘 脊柱的关节 椎间关节和钩椎关节 寰枕关节和寰枢关节 腰骶关节 钩椎关节毗邻关系 外侧面：横突孔、椎动静脉、交感神经丛 后外侧：椎间孔前壁、神经根 后侧：脊髓、脊膜支 内侧：椎间盘 寰枕关节、寰枢关节功能 寰枕关节---头屈伸（点头）运动和侧屈运动 寰枢关节---寰椎连同头部围绕枢椎齿突旋转（摇头）运动 寰枕、寰枢关节---联合运动可使头部做三轴运动 注：颈部屈伸运动主要发生在下颈段 脊柱周围的韧带 椎体前方：寰枕前膜、寰枢前韧带和前纵韧带 椎体后方：翼状韧带、齿突尖韧带、十字韧带、覆膜和 后纵韧带 椎弓之间：寰枕后膜和寰枢后韧带、黄韧带 棘突之间：棘间韧带、棘上韧带和项韧带 横突之间：横突间韧带 ★前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带都是全长，其余韧带节段 脊柱的运动 影响脊柱运动的因素 关节突关节面的形状和方向 椎体的形态和宽窄 椎间盘的厚度 脊柱的运动 脊柱的任何