DK7+181.5～DK78+181.docVIP

TA8 工程报验申请表 工程项目名称：新建兰渝线（夏广段）站前工程 施工合同段：第I标段　　　编号： 致：甘肃铁一院工程监理有限责任公司兰渝铁路监理站　 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成胡麻岭隧道DK78+181.5～DK78+181 (双侧壁2部) 段洞身开挖工程并自检合格，报请检查。 附件：洞身开挖检验批质量验收记录表。 工程检查证 承包单位（章） 中铁十九局集团有限公 司兰渝铁路工程项目部 质量检查工程师（签字） 　 　　 　 　　　 　　　　 　 日　　 期 　 监理工程师意见： 项目监理机构 甘肃铁一院工程监理有限 责任公司兰渝铁路监理站 总/专业监理工程师（签字） 日 期 铁程检-15c 工 程 检 查 证 编号： 检查 隧道洞身开挖 工程名称：胡麻岭隧道 施工单位：中铁十九局集团有限公司 工程地点：DK78+181.5～DK78+181.0 (双侧壁2部) 检查日期：2012年8月30日 本工程自DK78+181.5～DK78+181.0(双侧壁2部)洞身开挖完毕，经检查结果如下： 开挖日期 自 2012年8月28日 至 2012 年8月30日 开挖方式 机械配合人工开挖 渗水情况 有渗水 岩层名称 设计 砂岩夹泥岩 实际 第三系弱胶结粉细砂 围岩级别 设计 Ⅳ级围岩 实际 Ⅵ级围岩 项目 允许值（cm） 实测值（cm）（开挖断面图附后） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 平均 最大 欠挖 部位 拱 平均 / / / / / / / / / / / / / 最大 边 平均 / / / / / / / / / / / / / 最大 超挖 部位 拱部 平均10 最大15 11 8 13 8 7 / / / / / / 9.2 14 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 边墙 平均10 最大15 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 塌方、超爆数量及原因 / 经检查认为被检工程 满足设计要求□ 经整改后满足设计要求□ 决定：准予隐蔽□ 准进入下道工序 主管工程师： 质检工程师： 技术负责人： 施工负责人： 监理工程师： 洞身开挖检验批质量验收记录表 □□ 单位工程名称 胡麻岭隧道 分部工程名称 洞身开挖 分项工程名称 洞身开挖 验收部位 DK78+181.5～DK78+181 (双侧壁2部) 施 工 单 位 中铁十九局集团有限公司 项目负责人 解方亮 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 开挖中线和高程 设计要求 中线+2，高程+3，符合要求。 2 开挖方法 第5.2.2条 双侧壁九部，人工开挖，符合要求。 3 欠挖 第5.2.3条 无欠挖，局部超挖。 符合规定。 一 般 项 目 1 炮眼痕迹保存率 第5.2.4条 / 2 开 挖 断 面 允 许 超 挖 值（cm） 拱 部 Ⅰ级围岩 平均线性超挖 10 / / / / / / / / / / 最大超挖 20 / / / / / / / / / / Ⅱ~Ⅳ级围岩 平均线性超挖 15 / / / / / / / / / / 最大超挖 25 / / / / / / / / / / Ⅴ~Ⅵ级围岩 平均线性超挖 10 9.2 / / / / / / / / / 最大超