云南大学药物与疾病素选绪论基本概念-培训课件.pptVIP

如何理解“剂量”、“极量”和“致死量” 剂量泛指一个药品的服用量，一般会说明每次服用的量，和每日服用次数 极量是说一个药每日或每次最大的服用量，超过这个量就会出现危险 致死量就是吃了会导致死亡的药量。 何谓药物之间的相互作用 当两种或两种以上的药物同时使用或先后使用时，由于它们之间发生相互反应或它们与机体之间的相互作用，改变了药物原有的理化性质、体内起效过程或者改变了组织对药物的敏感性，从而使药物的疗效发生了改变或产生新的不良反应。各种药物的相互作用，按其药效的增强或减弱，可以分为协同作用或拮抗作用。 什么叫药物的配伍 临床用药常将两种或两种以上的药物配合在一起使用，成为药物配伍。 合理配伍：配伍后能达到预期的治疗目的，是合理的配伍。 临床上的合理配伍，主要有两方面： 一是增效作用； 二是降低主要的不良反应。 配伍禁忌 :给治疗上带来不便或不良后果的药物配伍，成为配伍禁忌。 配伍禁忌的类型主要包括三种： 第一，药理性配伍禁忌 第二，物理性配伍禁忌 第三，化学性配伍禁忌 中药配伍禁忌 十八反：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、细辛、芍药；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。 十九畏：硫磺畏芒硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏丑牛；丁香畏郁金；牙硝畏三棱；川乌、草乌畏犀角；人参畏五脂；官桂畏石脂。 西药的配伍禁忌 胃复安不能与解痉药合用 避孕药与抗结核药物或防止脑溢血的药物 抑郁症与抗过敏药 心脏病药物与甘草片。 降脂药（罗伐他汀、辛伐他汀 ）和大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、罗红霉素 不能同吃 青霉素类药物有何配伍禁忌 1、不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。 2、不可与碱性药物合用。 3、青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定 4、在抢救感染性休克时，不宜与阿拉明或新福林混合静滴 5、不可与维生素C混合静滴 本次课程小结 掌握药物和药学的常用概念。 掌握药品分类、制剂、标示和处方的基本知识。 阿司匹林是退热的标准治疗药物，阿司匹林最大的优点是经常服用而无严重副作用。它的主要缺点是刺激胃壁导致少量出血，因此现在常常制成肠溶制刘，使其在胃内不吸收。 阿司匹林还能阻止一种强效凝血物质-凝血质(也是由过氧化物产生的)的形成。l979年美国正式承认阿司匹林可预防由于血液凝块而造成的一些疾病，包括中风以及脑血管和视网膜的局部缺血性发作，许多中风和心脏病发作都是出于血管内的血凝块造成的。 （３）20世纪40~60年代　 生物化学巨大发展：在体内活性物质基础上研制了一系列激素、维生素及其类似物。 （４）20世纪70年代 　 医学、化学、生物学等多学科渗透交叉　 生物药学时期　　 治疗恶性肿瘤的药物 治疗心脑血管疾病的药物 抗感染的药物 老年病药物 药学主攻的疾病方向 第二节 药物基本知识 药品的概念 药品分类 药品标准 药品制剂 药品标示 处方 一、药品的概念 健康：世界卫生组织(WHO)给健康所下的正式定义：健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况。 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品、诊断药品、中药材、中药饮片及中成药等。 二、药品分类 国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 如阿司匹林、红霉素、 维生素C等 处方药：必须凭医师处方方可调配、购买和使用的药品。 非处方药：可不凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品，又称“柜台药”（over the counter，OTC） 处方药与非处方药 如何区分处方药和非处方药 处方药大多属于以下几种情况： 1、上市的新药，对其活性或副作用还要进一步观察。 2、可产生依赖性的某些药物，例如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等。 3、药物本身毒性较大，例如抗癌药物等。 4、用于治疗某些疾病所需的特殊药品，如心脑血管疾病的药物，须经医师确诊后开出处方并在医师指导下使用。 此外，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，不准在大众传播媒介进行广告宣传。 非处方药并非终身制 有的非处方药可能会被重新评价。一旦有新的证据表明它在某些方面有缺陷，它将会被取消非处方药的资格。 还有一些药品，其作为非处方药使用是有一定限制的。 城镇职工基本医疗保险药品 医保药品目录分为: 甲类药品：临床必要，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。 乙类药品：可供临床治疗选用，比甲类同类药品价格略高的药品。（个人需支付一定比例费用） 普通药：医药单位生产、管理和经营的药品。 特殊药：国