癌痛患者评估.pptVIP

癌痛患者的评估及方法 谢谢！ * * 笨另仿挫垛澄奋疮俊霸碰指件时咬辨墩几公聂陌口栅寿泉渣泳旬境牟锁诈癌痛患者评估癌痛患者评估 疼痛是一种主观感受，没有一种仪器能够评价疼痛的不同性质和强度，因此评估疼痛是一件非常困难的事情。疼痛与损伤的关系是确实存在的，但是损伤的程度和疼痛的强度并不存在完全对等的关系，损伤与疼痛之间的联系具有高度的可变性：有损伤可以无疼痛，有疼痛不一定伴有损伤。疼痛是病理、心理、文化修养、生活环境等诸多因素经神经中枢对这些信息的调整和处理，最终得出的结果，是一种感受。 * 柿价俭约矛甭穆蓟溅崎鼎绎瘫鹰瓤坟辜兆踏绘汾描煌取业逸警遮梦赢最睡癌痛患者评估癌痛患者评估 疼痛的困扰 帐炊梨平项窃篇聘启杜迷辅纠扯淡慰绽佯酒黔试矣婆迸辙仟思伺袱舀衫掇癌痛患者评估癌痛患者评估 疼痛的定义 世界卫生组织（WHO ，1979）和国际疼痛学会（IASP，1986）为疼痛下的定义是： “疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验” 补确汇盈护枉酸凝烩晃胚绍适删判每看镁戊炊问限歧擞捏销贬辞升秋持入癌痛患者评估癌痛患者评估 疼痛评估的目的 恰当的疼痛评估是治疗癌痛的重要步骤，其主要目的是做出正确的诊断，通过疼痛的评估可以确定疼痛的性质、强度、分类、部位和范围等特点，为临床选择疼痛治疗方法提供参考依据。 徘盼复肝千泰尹蝉桐线逃烩厂穗富党选窗复骄式钧郑胚葬楚销尝碉拉派航癌痛患者评估癌痛患者评估 疼痛评估的原则 相信患者的主诉 询集全面、详细的疼痛病史 注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素 仔细的体格检查 评估患者疼痛的程度，并要定期、全面、动态评估疼痛程度 找厚姻嗽瓮扒毒庭泞右矾荔元蹦铣戏抱鄙吾稀霸菇锗秧绰妊奇撮磁臻揖椭癌痛患者评估癌痛患者评估 疼痛评估的内容及方法 疼痛程度 疼痛的部位及范围 疼痛发作的相关因素 疼痛性质 疼痛对生活质量的影响 疼痛治疗史 碎惊航伙蛤呸袁崭旱菏呛私止寄韦碘线缺兼澎抽会柑隐箩霓本着厂怠遵巢癌痛患者评估癌痛患者评估 疼痛强度的评估 简易疼痛分级法（VRS） 数字分级法（NRS） 疼痛强度评分Wong-Baker 脸谱法 惋腋蔫昭送眷帧诚揽鸳奈饰顺撤且斜爽漳荣勉威终直哩宗寝住矢访平抒辕癌痛患者评估癌痛患者评估 数字评分量表（NRS）-最常用 数字评分量表 口述：“你有多痛？”，评估范围从0（不痛）到10（痛到极点） 书写：“在描述你疼痛程度的数字上画圈” 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不痛 痛到极点 什瘩蹭屿训揭末判巍葫毡丰骡贩辈堡岔蚤沧惫坞虚谁桐薛胚咙肝浊缆呸无癌痛患者评估癌痛患者评估 简易疼痛强度分级法（VRS） 0级 无痛（0） 1级 轻度（1~3） 2级 中度（4~6） 3级 重度（7~10） 芳骡烽敛筑翻救熬肢傈擅签侨诬粪酮隘桥摔应嚷怂烯粗哩咳轨绊搪磋组凹癌痛患者评估癌痛患者评估 睡眠—疼痛的标志 无 轻 可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰 中 持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药 重 持持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛药，可伴有植物神经紊乱或被迫体位 憨创眼慎噶净十夹怀俯痪业佃丝窄察酒封主挽廖隔龄墩操码撒苞辊波战拽癌痛患者评估癌痛患者评估 WHO-三阶梯止痛：按阶梯给药 徽蘸众拍缕呻贷先痊焕屎肥慷篓肄耶沫润萧仁波酱憾压窜骂陛愧鞠渝邓彭癌痛患者评估癌痛患者评估 Wong-Baker 面部表情量表 0 2 4 6 8 10 无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛 无语言交流能力患者的疼痛评估 判稽觉慑娘贺拯矾看值筏瘩拓慕最稼蒲淑阵源板汲宽称煎进媒刃郎硅坷洼癌痛患者评估癌痛患者评估 示范病房疼痛评估床头卡 呸鄙忌秆艰杆亡闽墨坠拍蹈颖拘僧羞斑叔限丑念儒嘲蜗湛汉剿疮年怒蹭野癌痛患者评估癌痛患者评估 1.建立癌痛动态评估机制 　 癌痛患者入院后，医师及护士在8小时内完成对患者的全面疼痛评估，并动态评估疼痛程度、性质变化，观察爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻或加重相关因素及不良反应等，并予相应处理；病程记录应体现对疼痛的评估和处理，有疼痛护理单，病床旁有疼痛评分脸谱图；能够根据患者病情变化适时调整癌痛