第八章生殖系统剖析.ppt

 QUESTION 精子从产生到输出睾丸的过程 成年女子的卵巢约4×3×1cm、重约5~6g， 其大小和形态随年龄的增长而有差异。 表面光滑（幼女）→凹凸不平（性成熟）→ 开始缩小（35~40岁）→逐渐萎缩（50岁左右） （一）子宫的形态 子宫呈前后稍扁的 倒置梨形。可分三部： 浆膜（腹膜脏层） 肌层（平滑肌） 粘膜（子宫内膜） 4、固定装置 （1）子宫阔韧带：限制子宫向两侧移位。包括卵巢系膜；输卵管系膜；子宫系膜。 4、固定装置 （2）子宫圆韧带：维持子宫前倾。 4、固定装置 （3）子宫主韧带：防止子宫下垂。 （4）骶子宫韧带：牵引子宫颈向后上，与子宫圆韧带协同维持子宫的前倾前屈。 (二)女性生殖管道 1.输卵管 输卵管是输送卵子和进行受精过程的肌性管道，长约10～12㎝，直经约5cm。左、 右各一。 输卵管 1.输卵管 (1)位置 输卵管位于子宫底的两侧，内侧端与子宫腔相通，外侧端开口于腹膜腔。 子宫底 1.输卵管 (2)分部 输卵管内→外分为四部 输卵管峡 子宫部 输卵管壶腹部 输卵管漏斗 输卵管伞 输卵管峡：是结扎输卵管的手术部位。 1.输卵管 (2)分部 输卵管峡 1.输卵管 (2)分部 卵子一般在输卵管壶腹部受精。若受精卵未能移入子宫，而在 输卵管内发育，即成宫外孕。 输卵管壶腹部 外侧端借腹腔口开口于腹膜腔。内侧端经子宫口通子宫腔 1.输卵管 （3）.组织结构 输卵管管壁由粘膜，肌层及外膜三层组成。粘膜上皮为单层柱 状上皮，上皮的细胞有纤毛。纤毛向着子宫方向摆动及管壁平滑肌 的节律性收缩，可促使卵细胞向子宫方向输送。 (二)女性生殖管道 ２、子宫 子宫是一壁厚腔小的中空性器官，为月经产生部位和胎儿发育场所。 ２、子宫 子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道。两侧有输卵管和卵巢．临床上统称子宫附件。 子宫 膀胱 直肠 输卵管 卵巢 子宫底 子宫体 子宫颈 （子宫长约7~9cm） 子宫底 子宫峡 子宫颈 阴道 子宫体 输卵管峡 子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部 子宫角 ２、子宫 子宫内腔 子宫颈管其上口通子宫腔，下口称为子宫口，通阴道。未产妇的子宫口为圆形或椭圆形，边缘光滑整齐。分娩后，子宫口变成横裂状。子宫颈：肿瘤好发部位。 子宫颈管 子宫腔 阴道 子宫口 未产妇 产妇 子宫体内为子宫腔，为前后径很小的扁三角形腔隙。 子宫壁分3层： 子宫颈内为子宫颈管，其下口称子宫口。 子宫颈与子宫体相接处为狭细的子宫峡，仅长1cm，但在妊娠期可延伸至7－11cm。产科常经此部行剖腹产术取出胎儿。 当膀胱空虚时，成人子宫呈轻度的前倾前屈位，人体直立时，子宫体伏于膀胱上面。前倾指整个子宫向前倾斜，子宫的长轴与阴道的长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于900。前屈指子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为 1700。 ２、子宫 （1）位置 约 170o 稍大于 90o 阴道的长轴 子宫的长轴 子宫颈 卵巢系膜 输卵管系膜 子宫系膜 子宫圆韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带 成年未孕的子宫，呈前后略扁、倒置的鸭梨形。 ２、子宫 （2）子宫的形态 ２、子宫 （4）子宫内腔 子宫的内腔：甚为狭窄，分为上、下两部。上部在子宫体内，在额状位呈三角形腔隙，称为子宫腔，下部在子宫颈内，呈梭形，为子宫颈管。 子宫腔 子宫颈管 ２、子宫 （4）子宫内腔 子宫颈管其上口通子宫腔，下口称为子宫口，通阴道。未产妇的子宫口为圆形或椭圆形，边缘光滑整齐。分娩后，子宫口变成横裂状。子宫颈：肿瘤好发部位。 子宫颈管 子宫腔 阴道 子宫口 未产妇 产妇 ２、子宫 （5）子宫壁的结构 ?子宫壁由粘膜、肌层和浆膜三层结构组成。但习惯上，自外向内又称为子宫外膜、肌层和子宫内膜。 子宫外膜 肌层 子宫内膜 ２、子宫 （5）子宫壁的结构 子宫内膜是受精卵种植和胚胎发育的场所。 由表面的功能层和与基底层构成。 功能层包括粘膜上皮和粘膜固有层，粘膜上皮为单层柱状上皮，并向固有层凹陷形成许多单管腺称为子宫腺，可分泌碱性粘液，有防止阴道内细菌进入子宫腔的功能。 上皮 固有层 子宫腺 功 能 层 基 底 层 ２、子宫 （5）子宫壁的结构 子宫内膜从青春期起，在卵巢激素的作用下，约每28天左右，子宫内膜的功能层发生一次剥脱、出血和修复的过程，称月经周期。月经后子宫内膜的修补和再生靠基底层。 功 能 层 基底层 ２、子宫 （5）子宫壁的结构 子宫内膜从青春期起，在卵巢激素的作用下，约每