细胞和组织适应反应与损伤.pptVIP

细胞和组织适应反应与损伤 概 述 当细胞遭受到内、外环境中各种不同程度的刺激因子作用后，细胞的反应大致归为三类： 肥大 （性质、强度） 适应性反应 增生 刺激因子 细胞 萎缩 （环境改变） 组织 化生 可逆性损伤： 变性 不可逆性损伤：坏死 概 述 在正常和发生了适应性改变的、损伤的和死亡的细胞之间，在结构和功能上往往并无截然的界限。 可逆性与不可逆性损伤的改变之间也常难以区分。 总之，这些过程都是逐渐过渡的。 细胞所出现的反应不同，除与剌激因子的性质及其作用强度有关外，还与细胞内在的特性和功能状态，如细胞分化程度、对损伤因子的易感性、营养状况等密切相关。 细胞和组织的适应性反应 细胞、组织或器官对各种刺激因子和环境的变化也进行一系列适应过程，产生非损伤性的应答反应。这一过程是在分子、亚细胞、细胞、组织等水平上进行的，可以发生相应的功能和形态的改变。 如细胞的： 数目增多——增生； 体积增大——肥大； 体积缩小——萎缩； 变为另一类型细胞结构——化生 一、增生（hyperplasia） 概念：组织或器官内实质细胞数量增多。 二、肥大(hypertrophy) 概念：细胞、组织或器官体积的增 大称为肥大。 1、内分泌肥大：内分泌激素作用于效应器 2、代偿性肥大 三、萎缩（atrophy） 概念：发育正常的器官、组织或细胞体积缩小为 萎缩。为实质细胞体积缩小或数量减少。 原因与分类： 1、生理性萎缩 2、病理性萎缩 病理性萎缩原因： 局部血供减少：如脑动脉硬化致脑萎缩。 压迫性萎缩 废用性萎缩：久卧所致肌肉萎缩 神经性萎缩：神经损伤所致的肌肉萎缩 内分泌性萎缩 ：内分泌腺功能下降引起靶器官的萎缩 病变及结局： 肉眼： 器官和组织体积变小、重量减轻、边缘变锐、包膜皱缩。 镜下：实质细胞体积缩小或数量减少。 四、化生（metaplasia） 常见化生： 柱状上皮（气管、宫颈、胆囊等） → 鳞状上皮化生 上皮性： 移行上皮（肾盂等） 胃腺上皮→肠上皮化生 意 义： 适应性过程、但失去原有功能。 继发肿瘤 细胞和组织损伤 细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，叫可逆性变化，也叫变性。 细胞 可逆性改变 出现异常物质 细胞间质 正常物质数量显 著增多。 可逆性损伤的分类 细胞水肿 脂肪变性 玻璃样变 粘液样变 淀粉样变 病理性色素沉着 病理性钙化 （一）细胞水肿 概念：钠离子和水的过多蓄积，严重时称 细胞水变性。 原因及机理 感染、中毒 直接受损 → 细胞膜 缺氧、电离辐射等 钠泵受损 好发部位：线粒体丰富、代谢旺盛的实质器官 （心、肝、肾）细胞。 形态学： 肉眼观：混浊肿胀，颜色变淡 镜 下：显微镜