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多模态影像在颅内病变立体定向活检术中的应用进展概要
-204- 中国临床神经外科杂志2017 年3 月第22 卷第3 期 Chin J Clin Neurosurg, March 2017, Vol. 22, No. 3 ● 综综 述述 ● 多模态影像在颅内病变立体定向活检术中的应用进展 余 浩综述 魏祥品审效 【关键词】颅内病变；活检术；立体定向；多模态影像 + 【文章编号】1009-153X（2017 ）03-0204-03 【文献标志码】A 【中国图书资料分类号】R 651.1 1 早期定向活检术缺乏影像学的精确定位，误差 帮助，而且对活检靶点的选择有一定指示作用。 [1] Cho/NAA 比值越高的区域反映该区域有可能肿瘤细 大、阳性率低、并发症较多 。随着CT、MRI 等影像 [2] 学技术与立体定向技术相结合，定向活检术的精确 胞增殖旺盛，神经元细胞破坏明显 。在活检靶点的 度及阳性率明显提高，并发症明显减少，临床广泛应 选取中，一般选择Cho/NAA 比值较高的区域，可以有 [3] 用。随着影像学技术发展，磁共振波谱（magnetic 效提高活检阳性率 。 resonance spectrum ，MRS）分析、磁共振弥散张量成 1.2 MRI-PWI 静脉注入顺磁性对比剂后，在首过脑 像（MRI diffusion tensor imaging ，MRI-DTI）、血氧水 组织微循环时引起局部磁场的短暂变化，导致MRI [4] 平 依 赖 功 能 磁 共 振 成 像（blood oxygen 影像T 或T 增强信号强度一过性下降 ，经测量信号 2 2 level-dependent functional magnetic resonance 并计算可以得出脑血流量（cerebral blood flow ， imaging ，BOLD-fMRI）、磁共振灌注成像（MRI CBF）、脑血容量（cerebral blood volume ，CBV）等血流 perfusion weighted imaging ，MRI-PWI）等成像技术逐 动力学参数。研究表明肿瘤生长的形态学基础是肿 渐应用于临床。这些多模态影像技术与神经导航立 瘤血管形成，一些常见恶性肿瘤新生血管密度大、严 体定向活检技术等相结合，从代谢、功能、结构等信 重异型扭曲，肿瘤细胞血管数量的增加导致局部组 [5]
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