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颈前路重建稳定手术治疗颈性眩晕临床疗效观察 中 文 摘 要 目 的：观察颈前路重建稳定手术治疗颈性眩晕的临床疗效，为颈 性眩晕的诊疗提供有价值的参考。 方 法：以门诊预约、电话随访等方法对广西中医药大学附属瑞康 医院自2011 年9 月至2013 年 11 月收治36 例颈椎病合并颈性眩晕的手 术病例进行回顾性分析，查阅病例和影像学资料，所有患者均行颈椎正 侧位、左右斜位片、过伸过屈位片、颈椎MRI 检查；均有反复眩晕、头 昏蒙等症状，并伴有颈肩痛、头痛、上肢麻木、四肢乏力、胸闷、恶心 欲呕、耳鸣、视物不清等症状，诊断为颈椎病并椎体失稳症，经保守治 疗3 个月以上，疗效不佳；行颈前路重建内固定稳定手术，通过“颈性眩 晕患者症状与功能评估法”对术后患者治疗效果的评定，分析比较术前与 术后3 个月、6 个月X 线检查生理曲度及临床症状缓解情况。 结 果：所有病例均得到随访，平均2.2 年（0.5～5.1 年），术前椎 间盘退变变性突出和颈椎不稳主要发生在C4～5、 C5～6 之间，术后X 线片示手术病变椎节植骨融合内固定较好，颈椎的正常生理曲度得到稳 定性重建。术后颈性眩晕症状改善如下：优 14 例（38.9% ），良，19 例 （52.8% ）可3 例（8.3%），测得优良率为 91.7%，36 例患者较术前颈性 眩晕症状均得到缓解，术后颈性眩晕症状与功能评分值较术前明显提高， 由术前（13.12±2.56）分提高到术后（25.48±2.43 ）分，具有统计学意义 （P0.05 ），不同病程组对手术疗效影响无显著性差异（P ＞0.05 ），不能 说明病程越长可导致手术疗效越差。 结 论：颈前路重建稳定内固定手术治疗颈椎病伴颈椎不稳出现眩 晕症状能明显改善，颈椎椎体不稳可能是颈性眩晕致病的重要因素之一。 病程长短可能不是影响手术疗效的主要因素。 关键词： 颈性眩晕，颈椎不稳，手术治疗 Road reconstruction anterior portion stable operat- ion in the treatment of cervical vertigo clinical observation ABSTRACT Objective: Observe anterior portion road reconstruction stability the clinical curative effect of surgical treatment of cervical vertigo, for the treatment of cervical vertigo provide valuable reference. Methods: Methods such as outpatient appointment, telephone follow-up to rui kang affiliated hospital of guangxi medical university from September 2011 to November 2011 were 36 cases of cervical spondylosis combined surgery of cervical vertigo were retrospectively analyzed, refer to cases and imaging data of all patients were performed about the positive side of cervical vertebrae, inclined slice, slice through a bend, cervical spine MRI; Have again and again the symptom such as dizziness, dizziness, accompanied by the neck shoulder pain, headach