保险金领取申请书概要.PDFVIP

保险金领取申请书 填写说明：请在需申请领取类型前的□内打“√”，用黑色钢笔或黑色签字笔正楷详细填写需变更的内容。申请书内容请避免涂改，若有涂 改，请重新填写或由本人在涂改处签字。为了维护您的利益，请勿在空白申请书上签名，请慎重核对所填写的资料。 保险单号码 BEJ001EL0123456 李明（若申请人非投保人 申请人 被保险人 李明 （非投/被保险人时须填 或者被保险人时需要填 与投保人关系 母子 写以下客户信息） 写以下完整客户信息） 证件类型 证件号码 国籍 联系电话 证件有效期至 年 月 日 联系地址 邮政编码 手机 □生存金 □满期生存金 □养老金 □教育金 婚嫁金 □留学备用金 □创业金 □就业辅导金 □其 他： 领 生存给付累积账户：□ 全额领取 部分领取 1000 元 取 红 利：□ 全额领取 部分领取 500 元 类 万 能 账 户 提 取： 部分领取 1500 元 领取金额和次数需参照条款及公司规则，请与公司经办人员确认后填写。 型 离职保险金： 离职证明：以上保险单的被保险人 凭证个人的姓名 已自 2013 年 01 月 15 日从本公司离职，特此证明。 投保单位签章：敲单位章 领款方式： 银行转账 （若选择银行转账方式领款，请填写下列转账领款授权） □其他 现金或其他方式（符合保全及公司财务规定 ） 授权按以下账户续期自动转账给付 ： 1、申请人承诺提供保险金申请资格人实名账户，并授权太平洋寿险按指定的实名银行结算账户用于本申请书所列生存保险金的转账支付。 为避免账户长期不用被冻结而影响续期生存保险金转账，建议您提供常用结算账户。 2、如因授权账户失窃、遗失、销户以及被依法冻结等原因而终止使用该账户时，应及时书面通知太平洋寿险。在收到申请人正式书面通知 之前，太平洋寿险对按保险合同约定已转账到本次授权账户的保险金，或交款人未及时通知导致保险合同失效或终止不承担责任。由于账户 原因（账户睡眠、户名不符、未交小额管理费等）导致的转账不成功或时效性问题由申请人承担相关责任。太平洋寿险不对授权账户的失窃 或者冒领负责。 3、申请人同意太平洋寿险对被保险人的生存状况进行不定期的调查，若太平洋寿险获知被保险人发生影响保险权益变动的信息或无法与被 保险人（或受益人）取得联系时，有权暂停给付保险金。领取期间若发生影响给付保险金的事故，申请人（或投保人、受益人）应及时告 知太平洋寿险，因延迟通知造成多支付的保险金，太平洋寿险有权追回。 4、生存金受益人为未成年人时，可由其法定监护人代为授权至18周岁生日前一日，满18周岁后须生存金受益人本人重新授权。因生存金 受益人本人未及时授权导致的生存金转账支付纠纷由生存金受益人本