第13章_生物反馈.ppt

背阔肌：电极放在肩胛骨下角附近的中部，即背阔肌肌腹外缘，恰在腋后褶内下方。 斜方肌：斜方肌上纤维，电极放在4cm长的卵圆区域内，顺长轴方向，在肩峰角和第七颈椎之间。斜方肌下纤维，电极放在肩胛骨内下角与第七胸椎之间。 菱形肌和斜方肌中纤维：电极置于肩胛骨内缘和胸椎（T1～T6）之间的长卵圆形区中部。 生物反馈治疗效果与评价 除了临床上常用的根据自觉症状、客观指征和必要的理化检查作为评价之外，目前还用如下评价方法： 1．肌电生物反馈评价方法 其计算公式： 基线值 - 训练后达到最低值 肌电下降能力= ————————————×100% 基线值 式中基线值为安静状态下4分钟的肌电均值。 第三节 治疗技术 * * 第十三章　生物反馈疗法 主要内容 第一节　 概念 第二节 治疗原理及作用 一、治疗原理 二、治疗作用 第三节 治疗技术 一、设 备 二、治疗方法 第四节 临床应用 一、适应证 二、禁忌证 三、注意事项 第一节 概 念 生物反馈疗法（biofeedback therapy）是一种利用现代生理科学仪器，将人体内正常的或异常的生理活动信息有选择性地转换为可识别的视觉或听觉信号（如光、声、图象、曲线等），使患者经过一系列强化训练和治疗后，能够有意识地自我调节和控制自身体内的这些生理或病理信息，从而调节生理功能、消除病理状态、恢复身心健康的新型物理治疗方法。 第二节 治疗原理及作用 自我调节与控制系统 神经调节 体液调节 器官组织的自我调节生物反馈 一、治疗原理 神经调节 神经调节是人体的主要调节方式。 体液调节 由人体内分泌腺体和某些内脏器官分泌的激素（hormone），通过血液循环输往全身，调节人体新陈代谢、生长、发育、生殖等重要生理功能。 器官组织自我调节 所谓器官组织自我调节，是指身体内外环境发生变化时，这些器官和组织不依赖神经体液调节所产生的适应性反应。 第二节 治疗原理及作用 二、治疗作用 调节植物神经功能 调节肌肉的肌张力 调节脑电波节律 第二节 治疗原理及作用 第三节 治疗技术 一、设备 目前用于生物反馈临床治疗的仪器称为“生物反馈仪”。生物反馈仪根据监测和记录的生物信号的不同可以分为肌电反馈仪、心电反馈仪、脑电反馈仪、皮肤温度反馈仪等等。 生物反馈仪的基本结构 连接传感器 连接传感器是通过与人体相应部位直接连接并能感受和转换生物体中相应信号变化的装置。 中央分析处理器 中央分析处理器主要是接受连接传感器转换后的生物信号，通过对其进行相应的分析，然后将分析的结果传出的装置。 传出显示器 传出显示器是将中央分析处理器分析完成的信息用简单直观的形式显示出来的装置。 第三节 治疗技术 生物反馈仪的参数 工作范围 仪器的工作范围，是指输入信号的幅度和频率范围。 灵敏度 生物反馈仪的灵敏度，是指该仪器所能监测得到的最小信号变化。 频响与带宽 频响即频率响应，它是描述仪器对被测信号的各个频率成分具有不同灵敏度响应的一个参数。 第三节 治疗技术 音噪比 信号噪声比，简称音噪比，是指信号大小与各种噪声干扰总合的相对比值。信噪比越大，仪器性能越好。 稳定性 稳定性是指肌电生物反馈仪在干扰震动等不良的条件下，能维持仪器本身的稳定工作状态，使之不致失控而发生振荡的能力，即仪器自身的抗干扰能力。 显示方式 目前的生物反馈治疗仪多利用视觉和听觉信息来显示。 第三节 治疗技术 二、治疗方法 治疗原则 合理、可信以及安全的设备 迅速、有效的反馈信息 正确地解释信号意义 胜任的治疗师 正确的评估方法和程序 足够的患者教育 足够的治疗依从性 多样化的管理方式 第三节 治疗技术 治疗前准备 治疗前准备包括治疗师的准备和被治疗者的准备两个方面： 治疗师的准备 治疗师的准备主要包括资质准备、环境准备和了解被治疗者病情、取得相互了解和信任。 被治疗者的准备 被治疗者的准备主要包括心理准备和生理准备。 第三节 治疗技术 一般治疗方法 体会肌感 施加强化刺激 指导语的使用 重视第一次训练 实时记录 第三节 治疗技术 具体治疗方法 肌电生物反馈治疗 手指皮肤温度生物反馈治疗 皮肤电反应生物反馈治疗 血压生物反馈治疗 心率生物反馈治疗 脑电生物反馈治疗 第三节 治疗技术 肌电生物反馈疗法 肌电生物反馈疗法（electromyography biofeedback ，EMGBF）肌电生物反馈利用的反馈信息是肌电信号。 是目前临床应用范