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一贯煎

一贯煎 ------滋阴名方 主要介绍 【含义】“一贯”比喻此方立法遣药,本脏腑制化之理,亦如环相贯也。“煎”,乃中药服用方法之一,即将药物加水煮、熬后,饮服其汁。? 【组成】由北沙参,麦冬,当归身各三钱(各9克),生地黄六钱至一两五钱(18-30克),枸杞子三钱至六钱(9-18克),川楝子一钱半(4.5克)煎制而成。 【来源】《柳州医话》是清·魏之秀之名方。也有说出自《续名医类案》 【功用】滋阴疏肝。 【主治】肝肾阴虚,肝气不舒证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。 【特点】一贯煎滋养肝肾的作用较强,主治肝肾阴虚的胁痛,并见吞酸吐苦等。 【禁忌】因制方重在滋补,虽可行无形之气,但不能祛有形之邪,且药多甘腻,故有停痰积饮而舌苔白腻,脉沉弦者忌服。 * 药理作用 主要有抗肝损伤,抗胃溃疡,抗疲劳,耐缺氧,镇静,镇痛,抗菌等作用。 1.抗肝损伤 口服加减一贯煎后,能使四氯化碳造型的肝损伤小鼠高sGPT、高血清尿酸及增高的肝脏甘油三酯显著下降,使低肝糖原显著升高。 2.抗胃溃疡 口服一贯煎煎剂后对大鼠冬夏不同季节胃液成分分泌无明显影响,能防止实验性幽门结扎所致胃溃疡的发生,对乙酰胆碱所致家兔离体肠管的痉挛有拮抗作用,而对小鼠肠道运动无明显影响 3.抗疲劳 用一贯煎给小鼠灌胃7日后,小鼠游泳时间明显延长。 4. 耐缺氧 用一贯煎给小鼠灌胃5日后,使小鼠在常压缺氧环境中的存活时间延长,使异丙肾上腺素引起心肌缺血缺氧的小鼠存活时间也明显延长。 5.镇静 用一贯煎给小鼠灌胃,1小时后,小鼠的入睡率明显提高,并且对戊巴比妥钠阈下催眠剂量有协同作用。 * 6. 镇痛 用一贯煎给小鼠灌胃后,经热板法实验测得小鼠给药后1小时和2小时痛阈分别得到提高。 7. 抗菌 通过体外管碟法实验,发现一贯煎煎剂对大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、毛霉菌均有显著的抑制作用,对痢疾杆菌作用不显著。 8. 抗炎 用一贯煎给小鼠灌胃1周,对二甲苯所致的小鼠耳廊炎性肿胀有明显抑制作用。 9.增强巨噬细胞吞噬功能:用一贯煎给小鼠灌胃1周,其腹腔巨噬细胞的吞噬功能显著提高。 10.毒理作用 用本方分别按40g/kg、50g/kg1次给小鼠灌胃,观察3日,动物饮食活动良好,未见死亡,无法测得LD50。 * 临床上主要用于慢性肝炎、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡等病的治疗? 现代药理研究证明一贯煎煎剂中含有皂苷、鞣质、植物甾醇、三萜类、内酯、香豆素及黄酮类化合物及人体必需游离氨基酸和微量元素、多糖。所以一贯煎有保肝、抑制肝纤维化、保护胃黏膜、抗溃疡、抗缺氧、抗疲劳、镇痛、镇静、抗炎、抑菌、提高机体免疫功能,升高机体组织中SOD 活性,减少LPO 的含量,显示抗损伤、抗衰老等多种药效功能。? * 一贯煎的主要服用方法是煎制,即将药物加水煮、熬后,饮服其汁。 但是,对于病人来说,特别是不方便的走动得病人,汤剂的药似乎不太方便喝,所以,如果把一贯煎的汤剂制成丸等的颗粒状,就很方便服用了。 微丸制剂由于其剂型本身具有显著的优点,如在胃肠道吸收一般不受胃排空的影响,释药的重现性较高,药物在胃肠道表面分布的面积增大,提高了药物的生物利用度、减小局部刺激等,所以微丸制剂为定时释药缓释制剂的理想剂型。? 思考一 * 一贯煎微丸的制备 取一贯煎提取物、MCC、乳糖和CMS-Na 按处方比例混合均匀,以体积分数为40% 的乙醇溶液作为黏合剂制备软材,采用挤出-滚圆法制备微丸,调节挤出速度为30 r·min-1,挤出孔径为1 mm,将挤出的物料置于滚圆机内滚圆,滚圆速度为980 r·min-1,滚圆时间为6 min,取出微丸于40 ℃干燥,过筛,取粒径为18~24 目的微丸进行包衣。? * 思考二 个人觉得,把汤剂制成丸也是不容易的,毕竟汤剂里有很多有效成分,要把有效成分提取出来也需要大量的研究实验吧。 由于复方中药制剂中化学成分复杂,对其中每一种成分都进行检测在目前是不可能做到的,因此,只能选择该方药中的有效成分为指标,梓醇和阿魏酸分别是一贯煎处方中君药生地黄、臣药当归中的有效成分,故作为指标性成分。在时滞后释药过程中,累积释放达 80% 需要超过 1.5 h, 所以释放度测定时此过程以 0.5 h 间隔取样。? * 思考三 能够提取主要提取物后,也要提取其他少量的有效成分,那这些成分制成丸后在人体内如果不是产生协同作用,药效就回下降好多,所以,能够做到使实现缓释和同步释药的效果,达到协同作用,那药效

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