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麻醉解剖学 问答题 麻醉学院09级3班 王芷  PAGE \* MERGEFORMAT 13 麻醉解剖学 1、额顶枕区、颞区的软组织层次（由浅入深）P9 （1）额顶枕区：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜。 （2）颞区：皮肤、浅筋膜、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌、颅骨外膜。 2、颅顶浅筋膜内四组血管神经的名称和来源。P10 （1）额顶枕区： 前组：距正中线2cm，有滑车上动、静脉和滑车上神经。距正中线2.5cm，尚有眶上动、静脉和眶上神经。两动脉均为眼动脉终支；伴行静脉末端汇合成为内眦静脉；这些神经为三叉神经第一支眼神经的分支。分布于额、顶区。 后组：有枕动、静脉和枕大神经等，分布于枕区。枕动脉为颈外动脉的分支；枕静脉汇入颈外静脉；枕大神经为第2颈神经后支的内侧支。 （2）颞区： 耳前组：有颞浅动、静脉和耳颞神经，三者伴行，出腮腺上缘，越颧弓到达颞区；分布于颞区和额顶区。颞浅动脉为颈外动脉的两终支之一；颞浅静脉汇入下颌后静脉；耳颞神经是三叉神经第三支下颌神经的分支。 耳后组：有耳后动、静脉和枕小神经，分布于耳后和颞区后部。耳后动脉起自颈外动脉；耳后静脉汇入颈外静脉；枕小神经来自第2、3颈神经，属颈丛的分支。 3、枕大神经、眶上神经、眶下神经、颏神经如何定位。 （1）枕大神经：枕外隆凸与乳突尖连线中点。P10 （2）眶上神经：眶上缘内、中1/3相交处。P8 （3）眶下神经：眶外缘至上唇上缘中点作一连线，再经瞳孔中心作一垂线，两线的交点处。P8 （4）颏神经：经瞳孔中心的垂直线与下颌骨上下缘中位线的交点处。P8 4、海绵窦的位置及其通过的结构。P13 位置：位于蝶鞍两侧，是硬脑膜两层间前后狭长的不规则海绵状腔隙，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部尖部。 通过结构：外侧壁与颞叶相邻，壁内自上而下依次有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经通过。窦腔内近内侧壁处，有颈内动脉和居外侧的展神经穿行。 5、三叉神经节的位置、三叉神经腔的概念。P14 位置：形似半月形，凸向前，又称半月神经节，位于颞骨岩部三叉神经节压迹处，包于硬脑膜两层间的腔隙内。 概念：蛛网膜和蛛网膜下隙延伸入裂隙腔中，包绕三叉神经根和三叉神经节后部，此裂隙腔称三叉神经腔。 6、大脑动脉环的位置、组成及意义。P19 位置：又称Willis环，位于脑底下方。 组成：前交通动脉，两侧大脑前动脉起始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉起始段。 7、简述颅内、外静脉的交通途径。P21 （1）通过面部静脉与翼丛的交通途径： （2）通过导静脉的交通途径 ①顶导静脉：穿过颅顶中点后方矢状线两侧的顶骨孔，连接枕静脉和上矢状窦。 ②乳突导静脉：有一至多支，穿过乳突基底部后方的乳突孔，使枕静脉或耳后静脉与乙状窦相交通。 ③髁导静脉：不恒定，通过髁管使枕下静脉与乙状窦相交通。 ④额导静脉：见于儿童及部分成人，通过盲孔，使额窦与鼻腔的静脉与上矢状窦相交通。 ⑤枕导静脉：单支，有时存在，穿枕外隆凸，连结枕静脉与窦汇。 （3）通过板障静脉的交通途径 下经眶上静脉注入眼静脉 ①额板障静脉：位于额部，通过内板与上矢状窦交通。 ②额前板障静脉：两支，通常在冠状缝前后方下行，使颞深静脉与蝶顶窦相交通。 ③额后板障静脉：位于顶骨内，内下至乳突部，与颅外浅静脉及横窦相交通。 ④枕板障静脉：向颅外经乳突导静脉注入枕静脉，向颅内注入横窦。 8、十二对脑神经连脑穿颅的部位。P16 顺序及名称连脑部位穿颅部位Ⅰ 嗅神经端脑筛孔Ⅱ 视神经间脑视神经管Ⅲ 动眼神经中脑眶上裂Ⅳ 滑车神经Ⅴ 三叉神经脑桥 第Ⅰ支 眼神经 眶上裂 第Ⅱ支 上颌神经 圆孔 第Ⅲ支 下颌神经 卵圆孔Ⅵ 展神经眶上裂Ⅶ 面神经内耳门→茎乳孔Ⅷ 前庭蜗神经内耳门Ⅸ 舌咽神经延髓颈静脉孔Ⅹ 迷走神经Ⅺ 副神经Ⅻ 舌下神经舌下神经管9、三叉神经的经行与分支分布。P23 经行：三叉神经有三大分支：眼神经、上颌神经、下颌神经。眼神经经眶上裂入眶，上颌神经穿圆孔出颅入翼腭窝，下颌神经自卵圆孔出颅后至颞下窝。三支神经分布于面部皮肤、眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦的黏膜和牙、脑膜等处。 五支较大的感觉支： ①眶上神经：眼神经分支，伴眶上血管，经眶上切迹或孔，穿出至皮下，分布于额部皮肤。 ②眶下神经：上颌神经分支，伴眶下血管出眶下孔，在提上唇肌深面下行，分支分布于下睑、鼻背外侧及上唇的皮肤和黏膜。 ③颏神经：下颌神经分支