沙井镇中心学校骨干教师申评表.docVIP

附件2 编号 （注：沙井镇中心学校，与花名册一致） 沙井镇中心学校 镇级骨干教师申评表 工作单位： 姓 名： 任教学科： 职称职务： 申报类别： 填表日期： 沙井镇中心学校制 一、个人情况 姓名 性别 民族 贴照片处 出生年月 籍贯 政治面貌 参工作时间 教龄 所学专业 工作单位 周均课时 行政职务 任职年限 现任教学段 最高学历 毕业时间 现任教学科 专业技术职务 取得时间 任班主任年限 联系方式 移动电话： 电子邮箱： 已取得的国家、省、市、区、镇级骨干教师称号 时间 称号名称 二、业绩条件 优质课、示范课、观摩课获奖及承担情况 1. 2. 3. …… 发表论文（获奖）、专著、合著及参编教材等 1. 2. 3. …… 主持、参与课题情况及成果鉴定、获奖情况等 1. 2. 3. …… 镇级以上表彰奖励及获得荣誉情况 1. 2. 3. …… 承担专题讲座、培训任务等 1. 2. 3. …… 指导培养青年教师获奖情况 1. 2. 3. …… 填表说明：1．“申报类别”在教坛新秀、教学能手、学科骨干、镇级名师四类中选填一类。 2．此表 “业绩条件”均按附件5中相应骨干类型填表“说明”填写。 3．不属于骨干教师评审条件的业绩不填。 　　　 4．本表中所填时间格式均为“XXXX-XX”。 5．此表须A4纸张双面打印。 三、学校推荐意见 （重点说明：1.候选人平时教学情况、教学教学典型事例；2.评选组织程序及推荐意见等） 单位盖章 负责人（签章）： 年 月 日 四、沙井镇中心学校审核意见 单位盖章 负责人（签章）： 年 月 日