视网膜血管定量参数和大动脉僵硬度与Apelin-12的相关分析.pdfVIP

中文摘要 视网膜血管定量参数和大动脉僵硬度与Apelin-12 的相关分析 目的 分析大动脉僵硬度与视网膜血管定量参数的相关关系。进一步对大、小动脉及 Apelin-12水平进行相关分析，初步探讨Apelin-12在动脉硬化中的作用。 方法 本研究为横断面调查，纳入的研究对象中男性 812 人，女性 1357 人，年龄 30-90 岁。所有研究对象进行了问卷调查、体格检查、实验室指标检测、眼底照片采集和臂踝 脉搏波传导速度(baPWV)检查，其中 991 人进行血浆Apelin-12 检测。采用半自动计算 机软件分析眼底照片，获得视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE)、 视网膜血管分形维数(Df) 。其他心血管危险因素包括：年龄、性别、吸烟、饮酒、体质 指数、血压、血脂和糖化血红蛋白(HbA1c)等。 结果 1. CRAE ：男性小于女性，吸烟者大于不吸烟者，随着平均动脉压(MABP) 的增大CRAE 逐渐减小；CRVE ：吸烟者大于不吸烟者，HbA1c异常人群大于正常人群，随着年龄 及脉压差(PP) 的增大CRVE逐渐减小；Df ：随着年龄、MABP及PP 的增大Df逐渐减小， HbA1c异常人群Df大于正常人群。 2. 随着baPWV 的增大(Q1～Q4)，视网膜中央动脉狭窄的可能性增大(OR ：3.093，95% CI：2.010～4.760 ，P ＜0.001)，Df 减小的可能性亦增大(OR ：3.746，95% CI：2.312～ 6.070，P ＜0.001)。进一步调整心血管危险因素这种联系仍然存在。 3. Apelin-12 与收缩压(SBP)和Df 独立负相关，其中Apelin-12 与SBP 的相关性(标准化 β= －0.33)较其与Df 的相关性(标准化β= －0.078)更强。Apelin-12 与baPWV 在线 性回归中相关性不显著(P=0.115) 。进一步分析发现，在回归中Df 与 SBP，baPWV 与SBP 存在交互作用。 结论 1. 与男性及非吸烟人群相比，女性和吸烟人群的CRAE较大，CRAE与血压负相关； CRVE在吸烟或HbA1c异常人群中较大，与年龄和PP水平负相关；Df与年龄、MABP 、 PP和HbA1c负相关，Df可能成为继视网膜血管直径后更具说服力的视网膜血管指标， 有望作为心血管风险的评估手段。 4 2. baPWV与CRAE和Df负相关，提示大动脉僵硬与小动脉或微血管改变存在独立的联 系。 3. 在危险因素分层分析中，Apelin浓度随着动脉硬化程度加重而减低，然而排除更多 影响因素后，Apelin-12与Df呈负相关，与baPWV呈正相关，提示其可能促进动脉硬 化的发生。本研究Apelin与动脉硬化的关系仍不确定。 关键词 踝臂脉搏波传导速度，视网膜血管，Apelin-12 5 Abstract Relationship of Apelin-12，retinal vascular quantitative parameters and arterial stiffness Purpose To explore whether the arterial stiffness, quantified from pulse wave velocity was associated with retinal vascular quantitative factors. By combining the aorta and arteriola, the study was to investigate the relationship between Apelin-12 and atherosclerosis as well as arteriolosclerosis. Methods It was a