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苏州市精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍药物治疗方式现况调查 中文摘 苏州市精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍 药物治疗方式现况调查 中文摘要 目的：本研究采用横断面调查方法探讨苏州地区精神分裂症、双相障碍、抑郁 障碍等三种常见精神疾病的药物治疗现状，为临床合理用药、合理利用现有卫生资源 及提供更有效的精神卫生服务提供循证依据。 方法：采用患者药物使用调查表，对苏州市 3 家精神疾病专科医院的 8 1 2 例住 院和门诊精神分裂症、双相障碍及抑郁障碍患者进行调查，收集一般资料，包括人口 统计信息、个人与家庭收入状况、阳性家族史、医疗付费方式（医疗保险和自费）、 居住方式、工作状态、受教育程度、目前疾病严重程度以及精神药物治疗使用情况等 数据。 结果：共 8 1 2 例患者接受调查，门诊 2 5 3 例 （31.2% )，住 院 5 5 9 例 （68.8% )。被 调 查 患 者 年 龄 13 〜 8 7 岁 ，平 均 （45.96±15.06) 岁 ；总 病 程 2 〜 7 4 9 月 ，平均 ( 180.05±146.15) 月。 1.精神分裂症：⑴ 在 5 4 3 例精神分裂症患者中门诊 1 1 9例 （21.9% )，住 院为 424 例 （78.1% ) ; 住院患者较门诊患者的年龄高（P 0.01 )，病 程 时 间 长 （P 0.01 )，过 去 1 年中发作次数多（^ 0.01) ; 住院与门诊患者在付费方式、受教育程度、居住方 式、目前工作状态、疾病严重程度方面有明显差异（^ 0.01 )，在患者月收入、家庭 月收入、家族遗传史、饮酒习惯、吸烟习惯方面两者无差异（P 0.05 )。⑵所有患者 均接受抗精神病药物治疗，使用居前六位的分别是氯氮平（25.6% )、利 培酮（17.6% )、 奥 氮 平 （13.9% )、喹 硫 平 （11.4% )、阿 立 哌 唑 （8.9% )、氯 丙 嗪 （6.7% ) ; 门诊和住 院患者抗精神病药物使用频率不同，差异具有统计学意义（” 0.01) ; ⑶门诊患者氯 氮平、利培酮、氯丙嗪的使用剂量明显低于住院患者，差异具有统计学意义 CP 0.05) ; I 中文摘 苏州市精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍药物治疗方式现况调查 奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、奋乃静、帕利哌酮、舒必利、齐拉西酮、氟哌啶醇的使 用剂量与住院患者无明显差异（P 0.05 )。⑷ 联 合 用 药 ：有 2 9 1 例 （54.1% ) 患者接 受单一抗精神病药治疗（单一组)，其 中 2 4 6 例 （84.5% ) 使用第二代抗精神病药物 ( SG As )； 2 4 7 例 （45.9% ) 联用了第二种抗精神病药物治疗（联合组)，其 中 2 4 2 例 ( 98.0% ) 使 用 SG As。© 合并用药：精神分裂症患者最常合并使用的药物是苯二氮 卓类药物 (16.0%)、抗胆碱能药 (12.5%)、心境稳定剂 (12.3%)、降血糖药 (10.4%)、升高 血 白细胞药物 (9.9%)、降血压药 (8.6%)、通便药 (7.4%)、抗 抑 郁 药 （7.2% ) 、P 受体阻 断剂(5.0%)、保 肝药 (3.9%)、降血脂药 (2.4%)。 2.双相障碍：⑴ 在 1 41例双相障碍患者中门诊 5 8 例 （41.1% )，住 院 8 3 例 （58.9% ); 住院患者较门诊患者的月收入 水 平低（P 0.05 )，病 程 时 间 长 （P 0.05 )，过 去 1 年 中发作次数多（P 0.05) ; 住院与门诊患者在目前工作状