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导致小儿热性惊厥复发相关因素临床探析 　　【摘要】 目的：探讨引起小儿热性惊厥复发相关因素。方法：给予160例首发热性惊厥患儿吸氧、止惊、退热、治疗原发病、抗感染治疗，严重者给予脱水剂、纠酸等治疗，并进行随访，观察所选患儿复发情况及其相关因素。结果：对160例高热惊厥患儿随访（1.80±0.46）年，40例患儿高热惊厥复发，复发率为25.00%，复发最少1次，最多4次，平均（1.43±0.19）次。复发组男性患儿占75.00%、家长缺少惊厥知识者占30.00%、表?F为复杂型惊厥者占25.00%，高于未复发组的50.00%、15.00%、8.33%，差异均有统计学意义（P 　　3.2 预防热性惊厥复发对策 惊厥多次发作或长时间发作均会造成小儿脑组织的缺氧性损伤，影响小儿的智力发育从而引起智力障碍，也可导致肢体活动障碍，无论是在学习还是生活上，都会对孩子造成严重的影响[10]，因此需要和患儿家长做好?贤ǎ?让家长配合医生做好及时有效的防治措施，做到及时有效的干预，尽量减少患儿高热惊厥的复发：（1）需要做好热性惊厥的控制工作，对患儿体温进行降热处理，及时找出导致患儿发热的原因，进行复发危险因素评估，将复发高危患儿作为重点管理人群，进行跟踪随访，提供相应指导[11]。（2）健康教育指导：进行本病的健康知识宣教工作，主要向患者家属讲明热性惊厥的病因、主要的临床表现以及如何预防本病的复发等，让家长了解本病的发生发展以及复发的预防。告知家属要在日常生活中预防感染，以尽量降低感染引起发烧的概率，家属要为幼儿制定合理的饮食计划，全面满足其身体发育需求，并指导幼儿适当进行体育锻炼，合理休息和充足的睡眠，提高机体免疫力；保证幼儿居住环境通风清洁，避免发生感染。指导家长在家中备好急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等；如果患儿出现发热，应及时测量体温，肛温在38.5 ℃左右即应予以退热栓、美林等降温，并及时送医院救治。对血清铁已经降低尚未发生贫血的患儿及时补充铁剂，及早干预治疗[12]。（3）预防性用药。预防性治疗主要是应用抗癫痫药物进行长期预防及间断短程预防2种方法[13]：间断性短程用药预防，可予以地西泮栓剂、糖浆或片剂，高热惊厥，一般不推荐预防性用药，但如果高热惊厥每次发作时间较长、有2项以上高热惊厥复发或有发生癫痫的危险因素，在热程初期，可予地西泮或咪达唑仑等短期间歇预防性治疗；持续不间断预防用药，可应用苯巴比妥，主要用于发作频繁或间断性短程用药无法预防的高热惊厥患者 参考文献 [1]况玉玲，廖丛，张晨美，等.热性惊厥及相关癫痫综合征基因研究进展[J].现代实用医学，2012，24（7）：838-840. [2]谢玲.导致高热惊厥复发因素[J].现代预防医学，2012，39（18）：4688-4690. [3]胡源.小儿惊厥预后相关因素探讨[J].中国现代医生，2012，50（7）：144-146. [4]胡满英.46例高热惊厥患儿的临床治疗观察及探讨[J].中国医药指南，2015，13（12）：81-82. [5]钟建民.热性惊厥的临床诊治策略[J].实用儿科临床杂志，2012，24（12）：1856-1859. [6]陈丽珍.63例小儿热性惊厥临床诊治体会[J].中国医学创新，2013，10（1）：96-97. [7]郑君芳.儿童热性惊厥诊治中的临床对策[J].中国社区医师，2014，30（34）：63-64. [8]张永平，钟亮，徐锦华，等.小儿热性惊厥174例临床与复发因素分析[J].宁夏医学杂志，2013，35（2）：135-137. [9]裴树华.小儿惊厥64例临床分析[J].中国基层医药，2012，19（9）：1357-1358. [10]陈俊玲，戴宝泉.小儿热性惊厥与缺铁性贫血相关性研究[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（14）：172-173. [11]陆燕.小儿热性惊厥复发危险因素分析[J].海南医学，2015，26（7）：1059-1061. [12]姚经哲.小儿热性惊厥复发的相关因素及应对措施分析[J].中国医药指南，2015，13（9）：138-139. [13]李宁，陈言钊，周克英.儿童热性惊厥临床特征及其变化趋势[J].中国当代儿科杂志，2015，17（2）：176-179. （收稿日期：2016-07-13） 1