活血化瘀方药对急性心肌梗死患者心室重构的影响.pdfVIP

摘要 摘 要 目的：本研究通过对急性心肌梗死患者左室舒张末期内径（LVDd ）、左 室质量指数（LVMI ）、射血分数（EF ）、血瘀证计分等指标观察，探讨活 血化瘀方药在急性心肌梗死（AMI ）后心室重构中的作用，比较复方活血化瘀 制剂血府逐瘀胶囊和中药单体血塞通软胶囊的区别，阐释急性心梗后心室重构 发生、发展及转归过程中的若干机制及其与血瘀证的关系。 方法：本研究观察的 68 例急性心肌梗死患者，均来自于 2007 年 9 月 至 2009 年 10 月河南中医学院第一附属医院住院患者，将 68 例患者随机分 为 3 组：西药组 21 例，西药+血塞通软胶囊组 24 例，西药+血府逐瘀胶囊 组 23 例。西药组采用西医规范治疗方案，西药+血塞通软胶囊组在西药组 治疗基础上加血塞通软胶囊，西药+血府逐瘀胶囊组在西药组治疗基础上加 血府逐瘀胶囊，两胶囊服用均为每次 2 粒，每天 2 次，疗程为 1 个月。观察 药物干预前后心脏彩超 LVDd、LVMI、EF 等指标及血瘀证计分的变化。组间 比较采用单因素方差分析，治疗前后比较采用配对T 检验。 结果：1. LVDd、LVMI 比较：（1）治疗前后比较：治疗后三组LVDd、LVMI 均较治疗前略下降，但差异无统计学意义（P0.05）；（2）治疗后三组间比较：各 指标差异亦无统计学意义（P0.05）； 2. EF 比较：（1）治疗前后比较：治疗后西药加血塞通软胶囊组、西药加血 府逐瘀胶囊组EF 均较治疗前升高，差异有统计学意义（P0.05），西药组较前无 显著变化，差异无统计学意义（P0.05）；（2）治疗后三组间比较：西药加血塞通 软胶囊组、西药加血府逐瘀胶囊组与西药组比较，EF 均显著升高，差异有统计学 意义（P0.05），西药加血塞通软胶囊组与西药加血府逐瘀胶囊组比较，EF 差异 无统计学意义（P0.05）； 3. 血瘀证计分比较：（1）治疗前后比较：治疗后西药加血塞通软胶囊组、 西药加血府逐瘀胶囊组血瘀证计分均较治疗前降低，差异有统计学意义 （P0.001），西药组较前略下降，差异无统计学意义（P0.05）；（2）治疗后三组 间比较：西药加血塞通软胶囊组、西药加血府逐瘀胶囊组与西药组比较，血瘀证 计分均显著降低，差异有统计学意义（P0.05），西药加血塞通软胶囊组与西药加 血府逐瘀胶囊组比较，血瘀证计分差异无统计学意义（P0.05） 结论：活血化瘀方药配合西药常规治疗能够很大程度改善患者的射血分数、 减轻血瘀征象，对左室舒张末期内经、左室质量指数有抑制增大的趋势，具有一 定的抗心室重构作用，但复方活血化瘀制剂血府逐瘀胶囊和中药单体血塞通软胶 囊对心室重构的影响，两者间无明显差别。 1 活血化瘀方药对急性心肌梗死患者心室重构的影响 关键词：活血化瘀；急性心肌梗死；心室重构；心脏彩超；血瘀证计分 2 英文摘要 Herbs of Blood Circulation in patients with acute myocardial infarction ventricular remodeling Peng Guangcao(Internal Medicine of Traditional Chinses Medience) Directed by Zhu Mingjun ABSTRACT Objective: This study in patients with acute myocardial infarction left ventricular end diastolic diameter (LVDd), left ventricular mass ind