院前急救.ppt

据近年来统计需医疗急救，急救死亡的疾病顺序前五位为：心血管疾病、呼吸系疾病、脑血管疾病、中毒和肿瘤。这些疾病除肿瘤外，大多数带有突然性，而且多发生在院外，需及时的现场急救和快速安全的转运。随着社会的发展，工业、交通、建筑业及各种意外引起的创伤明显增多，同时由于生态环境的恶化各种自然灾害频发，更需要快速、有效的院前急救，以减少人员的伤亡与致残。 院前急救的组织形式 一是广州模式，这是由市急救指挥中心负责高度，以若干个医院急诊科成为一区域中心，实行分区域分科负责急救工作的模式。 二是重庆模式，这是依托医院的一种模式，这种模式占我国大多数，尤其是中小城市和县中心医院一般都兼急救中心。 三是上海模式，这是由医疗急救中心站及其所属分站与市内一些医院紧密协助的模式，即分站设在区、县中心医院，通过中心站调度后由分站派车到现场急救，将病人送到分站所在医院或到病人特约劳保医院继续救护。  院前急救的主要任务 ①对呼救伤病人进行现场急救和运送，根据我国情况，呼救伤病人中一类是生命有危险的病人，约占10～15%，其中要就地进行复苏抢救的特别危重病人不足5%；另一类是病情紧急但短时间内不会发生生命危险的病人。 ②对各类灾难遇难者进行院前急救，例如水灾、火灾、地震等自然灾害以及战场救护等，在现场救护并组织合理分流运送，在这种现场急救中还关系到救护人员自身的安全问题。 ③特殊任务的救护值班，例如大型会议、重要会议、比赛等，发生情况按上述情况处理 。 国际通用的十条急救原则 1. 确定患者的呼吸道是否被舌头、分泌物或 某种异物堵塞。 2. 呼吸如果已经停止，须立即实施人工呼吸。 3. 如果脉搏不存在，心脏停止跳动，应速行 心肺复苏术。 4. 检查有无出血。 5. 大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但 对于颈部或背部严重受损者则要慎重，以 防止其进一步受伤。 6. 让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无 颈部骨折时，则应将其头部侧向一边以防止 误吸、窒息。 7. 在您实施急救的同时，让其他人打急救电话，向医疗救护单位求援，在电话中应向医生讲明患者受伤或发病的地点，并且询问清楚在救护车赶到之前，应该做些什么。 8. 动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服， 避免突然挪动增加患者痛苦。 9. 既要安慰患者，自已也应尽量保持镇静，以 消除患者的恐惧。 10.不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进入 呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的 方式试图唤醒昏迷者。 常见六种错误急救方法 惊慌失措 错误止血 滥用饮料 忽视预防破伤风 随意搬动 乱服止痛药 现场急救区的划分 收容区：伤病员集中区。在此分类并挂上分类标签。并提供必要的紧急复苏等； 急救区：用以接受重伤病员（红色卡、黄色卡），在此做进一步抢救工作，如对休克、呼吸及心搏骤停者进行生命复苏； 后送区：接受能自己行走或较轻的伤病员；（蓝色卡） 太平区：停放死亡者。（黑色卡） ?我们一定要充分认识到院外急救的重要性，但这需多方努力，一方面政府要加大对院外急救人员、设备的投资力度，另一方面也需院领导要高度重视院外急救工作的重要性，同时我们也要不断加强医、护、司人员自身的培训和建设以及对厂矿工人、社区居民急救常识的培训。只有通过多方协作共同努力，才能为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，赢得人民群众对我们院外急救工作的尊重和认可，提升院外急救的社会形象，才能为构建和谐的医患关系作出应有的贡献，同时也能使院外急救工作更快更好的发展。 我国的院前急救事业起始于20世纪50年代，至今已历时50年，经历了创建、运行和发展阶段。近十年来，发展尤其迅速。 当病人突然急症发作或遭到意外伤害时，救护人员赶赴到现场，利用所携带的医疗器械、设备和救护物品对病人立即救治，以达到保全生命、缓解疼痛和防止疾病恶化为目的。是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护，包括呼救、现场救护、转运和途中监护等环节。 院前急救的定义 * 重要性 医疗角度：它作为急诊医疗服务体系(ＥＭＳＳ)的重要组成部分, 可提高抢救成功率。 社会角度：反映国家对急救工作的重视程度 院前急救的三大要素 通讯 交通 急救技术 现场急救 搬运 监护运送 院前急救的主要内容 院前急救的特点 以对症治疗为主 时间紧急 社会性强、随机性强 流动性大 急救环境条件差 体力强度大 病种多样复杂 特点 * 目录 院前急救的意义 院前急救的原则与实施 院前急救的原则 (先救命后治病) 总原则:经院外急救能存活的伤病员应优先救治。 先复苏后固定、先止血后包扎 先重伤后轻伤、先救治后运送 急救与呼救并重 搬运与医护的一致性: “抬起就跑”→“暂等并稳定伤情” 10