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血管瘤培训资料 什么是血管瘤？ 血管瘤是以胚胎性原始血管发育畸形为病理基础，以储存循环血液为特点的局限性、多囊性良性肿物。 血管瘤是以胚胎性原始血管发育畸形为病理甚而，以储存循环天血液为特点的局限性， 血管瘤特点 1、血管瘤产生是发生在胚胎早期。2、它的病理基础是原始血管发育畸形。3、血管瘤的容物是循环血液，具有流动性。4、血管瘤是一个局部的血管网络畸形病变，它不会转移。5、血管瘤的结构的多方囊性特点，对治疗提出了特殊要求。6、血管瘤是良性肿物，具有良性肿物的特点，一般不会恶性增生。 血管瘤是怎样产生的？ 血管瘤是在胎儿早期，因胚胎的血管网络组织受到某种外部刺激的影响，使胎儿的血管网络细胞出现了部分畸形发育而形成的。1、遗传因素2、环境因素3、药物因素4、外部因素5、饮食因素 四、血管瘤的分类 草莓状血管瘤 出生时多没有发现，后天在1-2个月的时候患处会出现小红点，然后慢慢变大，红色的逐渐高出正常皮肤，和正常皮肤界限明显，不发青色不肿大，一般生长速度比较块。常见的会出现局部脱白皮，还会出现溃烂的情况。（如果出现破溃可用医用药棉涂抹百多帮） 其病变主要是在浅筋膜以外的脂肪层，婴幼儿皮肤被拉薄而透明，因此血管瘤呈鲜红色，因皮下为疏松结缔组织，婴幼儿皮肤弹性好，使血管充盈扩张不受限制，常使血管瘤凸出皮肤呈现丘状。 2、皮下血管瘤 a、海绵状血管瘤 出生不久便发现患处是正常的皮肤颜色或多发青紫色（多偏青色），多质软，摸上去局部温度不高没有像脉搏的跳动感，会随着患处充血情况不同表现大小不同，比如说患处在脸部，在低头的时候患处就会明显增大，抬头后会有所减小这样的情况。 做影响学检查如彩超CDFI:可见血流信号 b、蔓状血管瘤 多是出生后便发现患处，多瘤体稍大，颜色深，偏紫红色，局部温度偏高，用手摸上去有像脉搏的跳动感，做影像学检查彩超会这样描述，“期间充满红蓝相间的血流信号，以动脉血流信号频谱为主，血流速度不一” c、淋巴血管瘤 原始性淋巴管发育畸形造成的一种血管瘤，和海绵状血管瘤临床表现类似，体表的不好区分，需要做彩超检查才能区别清楚，常见的淋巴血管瘤多发生的部位是舌部、口唇、腋下、大腿的根腹股沟部位、小腿等部位，具体的还是要以检查报告为准。 d、肌间血管瘤 属于海绵状的一种，是长在肌肉和肌肉之间的一种血管瘤，多发生在青少年或者成年人身上（小孩不一定没有），一般看不出来，多是在发育期瘤体出现增大，挤压周围正常的组织造成疼痛检查才知道。影像学检查多是长条状存在。 e、鲜红斑痣 属于微静脉畸形造成的一种体表血管瘤，俗称红胎记，红色的不高出皮肤除了颜色和正常皮肤不一样其他的没有什么不同。 一般小儿鲜红斑痣建议的是等孩子满月后进行治疗；成年人鲜红斑痣尤其是长在口周围的，唇部会不同程度的增厚，我们一般将唇部的判断我混合型血管瘤。 3、KTS综合症 又称股肥大综合征，是一种大面积混合型血管瘤，常见的会有血管痣、静脉曲张和四肢的骨与软组织肥大的三联征。有些患者，可有直肠出血症状，是直肠血管瘤所致。 4、肝脏血管瘤、脾脏血管瘤、肾脏血管瘤 病因不是十分明确，主要与先天性血管畸形有关系，和后天受到炎症，药物饮食，环境等影响也有关系。 血管瘤的相关治疗方法 超声微介导治疗：是专门诊对血管瘤的一种治疗术，用一种极细的导管针将我们专业自行配伍的血管瘤药物导入到患处，使畸形病变的血管组织逐渐机化，萎缩，直至完全闭合消失。 高频电凝术：是一种纯物理的治疗方法，是用高频电流产生的热能及高频电凝作用于患处，从而是使病变的血管组织逐渐机化，萎缩，直至完全闭合消失。 微创介入术：是专门针对治疗内脏血管瘤的一门新技术。不需要剖腹和插导管的情况下在多普勒彩色B超引导下用特制的多空细胞针直接从腹部经皮下穿刺导入血管瘤专科药物，使肝脏上的血管瘤瘤体吸收药物以后逐渐的机化萎缩直至消失。 新一代光动力：是专门针对鲜红斑痣（红胎记）及静脉畸形的一种特殊治疗技术，通过静脉给注一种药物后同时在特定的黄光和绿光的作用下产生光化学反应，使扩张的微静脉血管逐渐的机化萎缩，闭合，患处慢慢恢复正常的一个过程，在治疗过程中不涉及破坏正常的皮肤组织，因此治愈后不会留下疤痕。 手术切除术：是一种治疗血管瘤比较常见的一种方法，多是针对瘤体较大的海绵状，蔓状，混合型血管瘤等等，手术切除后有的会保持一段时间的效果，但是多会在一定的时间内出现复发。并且会在患处留下疤痕影响美观，更有甚者长的瘤体比未手术前速度还快，还会造成局部的功能障碍，所以手术是在临床治疗血管瘤可以说是最忌讳的一种方法。 激光：是一种传统针对浅表性血管瘤的治疗方法，如红胎记、草莓状血管瘤等在地方使用的比较多。激光多是一种极高温对血管瘤患处进行烧灼凝固的过程，深度一般控制在表层皮肤0.2-0.4mm以内，超过0.4mm即产