血吸虫的通俗罕见症状.docVIP

抗血吸虫病常用的药物有哪些? 抗血吸虫病常用的药物有吡喹酮、硝硫氰酯、硝硫氰胺、六氯对二甲苯、没食子酸锑钠、酒石酸锑钾、敌百虫、呋喃丙胺等。 吡喹酮(环吡异喹酮)，本品为一新型广谱抗寄生虫药。本药治疗血吸虫病的特点为剂量小，疗程短，副作用轻，有较高的近期疗效。血吸虫病患者经本品治疗后半年粪检虫卵转阴率为97.7%～99.4%。由于本品对尾蚴、毛蚴也有杀灭效力，故也用于预防血吸虫感染。也有用本品治疗脑囊虫病的。 硝硫氰酯(硝硫苯酯)，本品为硝硫氰胺的衍生物，经各种动物实验治疗与毒性试验，证明有明显抗血吸虫作用，毒性较低。临床用于治疗血吸虫病。 硝硫氰胺(7505)，本品为近年合成的一种抗血吸虫病新药，对成虫有杀灭作Ig(9能由于虫体三羧循环代谢受到干扰，虫体缺乏能量供应，最后导致死亡)。对童虫的作用较对成虫为弱，较大剂量才能阻止其发育为成虫。临床上可用于各型血吸虫病。对急性血吸虫病患者，退热较快，有确实疗效。对慢性血吸虫病效果也好，6个月后阴转率约为80%～85.4%。对有并发症的病人也可应用。此外对钩虫病、姜片虫病也有效。 六氯对二甲苯(血防-846)，本品为一广谱抗寄生虫药，能使血吸虫虫体细胞发生生理机能和组织形态改变，引起性腺萎缩，肌肉活动能力减弱，雌雄合抱分离，被血流带至肝脏，最后被机体防卫机能消灭。对华睾吸虫、肺吸虫等都有杀灭作用。 没食子酸锑钠(次没锑钠，锑-273)，本品为我国创制的锑剂，系锑和没食子酸钠络合物。本品作用与酒石酸锑钾类似，特点为能口服。按照释放锑速度的不同，有缓释片和中速片两种片剂，以中速片较常用。主要用于治疗慢性早期血吸虫病。治疗后大便虫卵转阴率在70%以上。 呋喃丙胺，对日本血吸虫童虫及成虫均有杀灭作用，对姜片虫、华支睾吸虫也有效。用于治疗慢性、急性、部分晚期并发症的日本血吸虫病，还可用于姜片虫病及华支睾吸虫病。 酒石酸锑钾，对血吸虫有直接杀死作用。主要用于体质较好的慢性血吸虫病患者，经退热症状改善后的急性血吸虫病患者及一般情况较好、无黄疸及腹水的晚期血吸虫病患者。 敌百虫，为杀灭多种昆虫的有机磷杀虫剂，可杀灭血吸虫，内服效差，不良反应多，可用肛门栓剂，尤其是与呋喃丙胺合用可提高疗效，可能与它能使肠系膜静脉内的血吸虫“肝移”而利于呋喃丙胺发挥作用有关。 血吸虫肠病应该如何治疗？ 治疗血吸虫病的药物有吡喹酮、呋喃丙胺、硝硫氰胺等药物，但目前吡喹酮为首选药物。 　　 ㈠吡喹酮：为一种新的广谱抗蠕虫药，对人体3种主要血吸虫和丝虫均有杀虫效果。动物实验性治疗结果，可认为吡喹酮是毒性低、疗程短和疗效高的抗血吸虫药。治疗剂量成人为每次10mg/kd，1日3次，间隔4小时，疗程2日。或采用每次20mg/kg，1日3次，1日疗法。总剂量为60mg/kg，儿童总剂量为日70mg/kg，分3次服用，疗程1日。急性血吸虫病剂量与疗程加位，即日10mg/kg/次，1日3次，连服4日，总剂量为120mg/kg。吡喹酮副作用轻而短暂，于服药后1小时左右出现，主要有头昏、头痛、乏力、轻度腹痛等，不需处理，于停药后数小时内消失。个别患者肝功能试验谷丙转氨酶可增高。少数患者出现早搏，但治疗前后心电图与脑电图均未见有规律性变化。吡喹酮治疗日本血吸虫病有显著疗效。粪便孵化于第18～20日内阴转，近期疗效达100%。 　　 ㈡呋喃丙胺：该药对血吸虫童虫和成虫均有一定杀灭作用。各地实践经验认为，呋喃丙胺20天疗法具有较高疗效。目前采用缓解肠溶片剂型，每天剂量60mg/kg（成人每天不超过3g），疗效10天，总剂量为600mg/kg。其该药的副作用为：胃肠道反应，主要是食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻，偶有便血者。肌痉挛为呋喃丙胺的特殊副作用。精神神经症状，主要见于晚期血吸虫病肝动物代偿失全的患者，可表现为记忆力减退、沉默寡言、抑郁淡漠，意识模糊或哭笑无常、幻听幻视等，少数患者在疗效中出现轻度肝、肾功能损害，停药后迅速恢复。 　 ㈢硝硫氰胺：系广谱驱虫药，目前主要采用微粉胶囊型，颗粒直径3～6μm，总剂量6～7mg/kg，等分3份，每晚服用1次，疗效3日。远期粪检阴转率可达80%左右。急性血吸虫病用总剂量10mg/kg，6日疗程，一般于开始服药后8～24日体温恢复正常，症状改善，远期粪检阴转率可达80%。本药的副作用以神经系统症状为多见，如头昏、头痛、眩晕、乏力、嗜睡或失眠、步态不稳、眼球震颤、多法和肌肉颤动等。少数可出现精神症状以及消化系统症状。对于肝功能代偿不良的晚期血吸虫病患者、急性肝炎恢复期未满1年和慢性肝炎、精神病史、孕妇、哺乳期妇女以及有心、肾等慢性疾病而体质虚弱者禁用。