病院物理治疗室轨制.docVIP

医院物理治疗室制度 一、工作制度 1、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。 2、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。 3、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 4、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 5、剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。 6、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。 7、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。 8、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。 9、室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。 10、及时做好各项登记，统计报告。 二、消毒灭菌制度 1、工作人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。 　　2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。 　　3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。 4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。 5、医疗器械的消毒灭菌合格率要求100%。包内有化学指标卡，包外贴3M指示带。无菌物品专室、专柜存放，每日检查品名、有效期。无菌包一经打开不超过24小时；铺无菌盘不超过4小时；无菌干罐持物钳不超过4小时。 6、必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 7、定期对紫外线灯管清洁和强度检测，强度不够要及时更换；定期进行空气、物表和工作人员手的采样检测。 8、对消毒灭菌效果检测有原始记录。 9、拖布专用，标识明确，分类清洗，悬挂晾干，定期消毒。 10、医疗废弃物分类收集处理，感染性医疗废弃物置黄色塑料袋内，损伤性废弃物置硬性容器内，标识清楚、交接登记，密闭运送、无害化处理。特殊感染性废弃物放入指定容器中密封，焚烧处理。生活垃圾置黑色塑料袋内。