术后随访沟通轨制.docVIP

术后随访沟通制度 目的：通过查阅病历直接观察病人并与病人交谈，了解病人恢复情况进行手术后康复指导，通过了解病人术中体会检查自己的工作，评价工作效果，总结经验，促进护理工作改进，通过加强与医生沟通，了解手术中护理工作不足之处，及时改进，提高手术护理质量，做到医、护、患三方满意。 访视对象：所有手术后住院病人及手术医生。 访视时间：手术后2-3天 访视人：手术巡回或器械护士。 访视内容： 继续服务保障，促进患者康复。 及时向患者报告手术成功的消息，告诉病人术中配合良好，以稳定患者情绪，乐观向上，加速康复。 了解术后异常情况，及时报告医生。 就现有不适，给予问候和疏导。 对手术历时长，特殊体位或身体虚弱者，重点观察局部皮肤有无破损，有无压伤等；及时发现并协助解决，观察切口情况，有无血肿渗液；身体恢复情况，有无呕吐、高热；腹部手术询问是否排气；颈部手术注意发音、吞咽情况；骨科手术注意肢体功能恢复情况，是否肿胀淤血；脑部手术注意瞳孔变化。 解释病人提出的护理问题，重点是术后镇痛对肠蠕动的影响，留置管道对局部的刺激，植入假体的注意事项以及术后卧床的具体要求等，避免术后并发症发生。 征求病人对护理服务质量的意见和建议，如手术间温度是否感觉舒适，接待是否热情，有助于评估术中护理效果。请病人在访视表上打勾，针对问题与不足，制定措施，确保手术安全，促进病人尽早康复。 征求医生对手术巡回及器械护士配合满意度、器械准备、器械完好率、手术间环境、温度、病人体位是否满意。请医生在沟通表上打勾。 每月收集术后随访沟通表进行分析总结、评价，提高手术室护理工作质量。