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第六篇 心血管病学专业（上） 本篇属于报考心血管病学专业考生要求全部掌握的内容，对其他各亚专业考生考核要求标识如下： “★★★★★” 表示报考各亚考生通用，要求内科专业所有考生全部掌握。 “★★★” 表示报考心血管病学和综合内科的考生掌握，报考其他亚专业的考生不做要求。 “★” 表示只对报考心血管病学亚专业考生做要求，报考其他亚专业的考生不做要求。 临床情景思维试题独立列出为下篇，目的是为了让考生加深对这一新题型的理解。 第四军医大学出版社 第一章 高血压 （考核要求：★★★★★） 【历年真题解答】 A1型题 1．1999年WHO／ISH高血压(mmHg) A．收缩压130和(或)舒张压85 B．收缩压140和(或)舒张压90 C．收缩压≥140和(或)舒张压≥90D．收缩压160和(或)舒张压100 E．收缩压≥和(或)舒张压≥1醛固酮是 A．血B．血C．血管紧张素D．E．男性，岁，平日血压10-160／-110mmHg,因情绪激动突然头疼,神智不清,恶心呕吐,急查,头颅CT正常，血压为220/120 mmHg，诊断为 A．高血压病l级 B．高血压病2级C．高血压病3级 D．高血压病级高危 E．高血压60岁，高血压病0年，10～1／～lOmmHg，年前目前诊断 A．高血压病3级极高危 B．高血压病级高危 ．高血压病级极高危 D．高血压病级高危 E．高血压病级中危 选药中应考虑 A．利尿剂+CCB B．ACEI+CCB+-block+利尿剂 C．block+β-block D．ACEI+block E．ACEI+-block 6．注意冠心病的1级预防还应 A．加服硝酸酯类药 B．加服药 C．服D．加服药 E．67岁，患高血压心脏病年，因／mmHg，A．B． C．D．E．A．美托洛尔 B 双氢克尿噻 C．D．卡托普利 E．哌唑嗪 16．高血压病．高血压病并．高血压病伴．高血压病伴痛风 A．洛尔 B．C．普利 D．特拉唑嗪 E． 20．高血压伴首选 ．首选 ．高血压病合并心首选 与高血压发病有关的是 A．B．．钙D．镁E．B 6． E 7． D B1型题 16． A ． D ．． 20．． E． ADE 【强化练习】 A1型题 1．高血压的主要病理改变是A. 小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化 B. 中动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化 C. 大动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化 D. 细小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化 E． 2．高血压合并下列哪种疾病时，最适合用治疗? A．高血压急性左心衰B. 高血压伴心电图二度房室阻C．高血压伴D．高血压伴心动过缓E．高血压伴肥厚梗阻型心肌病 4．女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白(±)按我国的高血压诊断标准可诊断 A．原发性高血压 B．肾性高血压 C．血压D．临界高血压 E．血压 ．性，2岁。发现血压 mmHg，： A．长服用降压药 B． C． D． E．．性，岁。每于出现血压增高达200／100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。 A．嗜铬细胞瘤 B．柯欣综合征 C．甲状腺功能亢进 D．醛固酮分泌增多 E．原发性高血压病 ．女性，4岁。发现血压增高，mmol／L诊断为 A．肾B．C．原发性醛固酮增多症 D． E．高血压病 (共用题干)患者男性，岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血哪项生活方式似不妥 A．B．C．D． E．定期体检 如果体检，哪个项目没有必要 A B．心脏听诊 C． D．行颈动脉超声检查 E．生化检查，包括血脂、血糖等 (共用题干)患者男性，0岁，有高血压病史年，因，2h前出现明显头痛、烦躁、血压20／130mmHg 可能诊断为 A．B．心衰 C．D．E． A． B． C． D． E．男性，岁。以往无高血压史，发现血180／8mmHg。3d后复查血压为165／86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。 ．本例诊断应考虑是 A．临界高血压 B．混合型高血压 C．收缩期高血压 D．肾动脉硬化性高血压 E．神经性高血压 ．本例血压增高的可能原因是 A．正常人年龄差异 B．心脏顺应性降低 C．大动脉弹性减退，顺应性降低 D．老年性肾素增高 E．．经降压药物治疗，某日便后突头晕、短暂黑150／85mmHg。心率70次／min，应考虑有： A．大便所致迷走神经张力过高 B．机体反射性调节血压功能减退 C．降压药过量 D．窦房结功能减退 E．心功能不全 如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇mmol／L，血糖5．8mm01／L，尿酸00umol／L，肌酐11umol／L，下列哪? A．噻嗪类利尿剂 B．B受体阻滞剂 C．D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．．若选用降压药物，下列哪种为最佳?