第一节护理学的发展.docVIP

第一章 绪 论 第一节 护理学的发展 　　护理的历史源远流长，可以说，自从有了人类就有了护理。护理学的发展是与人类社会的发展和人类的文明进步息息相关的。 一、护理学的形成 　　（一）人类早期的护理 　　生、老、病、死伴随着人类的生存与发展，原始的医疗和护理也应运而生，其实践方式是根据当时人们对形成伤害和疾病的原因以及他们对生命的认识而有所不同。护理学是在人类祖先自我防护本能的基础上，通过长期的抗病害斗争和劳动实践而逐渐发展起来的。原始社会，主要是“自我保护”式的医疗照顾， 　　母系氏族公社阶段，逐渐形成了家庭式的护理，由母亲或妇女在家中对伤病者进行治疗和呵护。 在原始社会中，由于人们对天灾、人祸或一些自然想象不能解释，常认为必有神灵主宰或魔鬼作祟，于是产生宗教和迷信，巫医也应运而生。与次同时，也有人 草药或一些治疗手段治病。这一阶段，迷信、宗教与医药混合在一起，医巫不分。 　　随着社会发展，在征服伤病的过程中，经过实践和思考，一些人摒弃了迷信，只给病人用草药和一些简单的治疗手段，加上饮食调理和生活照顾，形成了集医、护、药与于一身的 原始医生，医巫分开。在一些文明古国，如中国、埃及、希腊、罗马、印度，逐渐发展了应用各种草药、动物药及矿物药治病；应用催眠术（麻醉）、止血、伤口缝合、绷扎术、尸体包裹；重视饮食调养；并有了关于疾病治疗、疾病预防、公共卫生等医护活动的记载。 　　公元初年，基督教兴起后，开始了教会一千多年对医护的影响。开展医病、济贫等慈善事业，并建立了医院，使护理工作开始由家庭走向社会。当时从事护理工作的主要是一些献身宗教的妇女。 （二）中世纪的护理 　　受宗教和战争的影响，伤病者增多，疫病大肆流行，不少医院应运而建，但多数条件极差，管理混乱，护理工作由修女承担，多限于简单的生活照料。 （三）文艺复兴时期的护理 　　约在公元1400—1600年，科学的发展是人们破除了对疾病的迷信，治疗疾病有了新的依据。从事护理工作的人员开始接受部分训练，以专门照顾伤病者。但是，1517年发生的宗教改革使社会结构和妇女的地位发生了变化，护理工作不再由具有仁慈博爱精神的神职人员担任，新招聘的护理人员多为谋生而来，她们既无经验，又无适当的训练，致使护理质量大大下降，护理的发展进入了长达200年的黑暗时期。 （四）现代护理的诞生与南丁格尔的贡献 　　19世纪，随着社会、科学和医学的发展与进步，护理工作的地位有所提高。 1836年德国牧师T.Fliedner在凯撒斯威斯城建立医院和女执事训练所，招收年满18岁、身体健康、品德优良的妇女给予训练。训练课程包括授课、医院实习、家庭访视。这就是最早的具有系统化组织的护士学校。 　　克里米亚战场的实践，使南丁格尔更加深信护理是科学事业，护士必须接受严格的科学训练 1860年，南丁格尔在圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校—南丁格尔护士训练学校，使护理由学徒式的教导成为正式的学校教育，为护理教育奠定了基础。南丁格尔视护理为一门科学、一项职业，尝试建立新的护理教育体制和方法。从1860到1890年，学校共培养学生1005名，她们在工作中弘扬南丁格尔精神，推行护理改革，创建护士学校，使护理工作有了新的面貌。国际上称这一时期为“南丁格尔时代”，这是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始。 　　南丁格尔一生写了大量的笔记、书信、报告和论著，她的代表作有《医院札记》和《护理札记》。在《医院札记》中，她阐述了对改进医院的建筑和管理方面的意见。《护理札记》说明了护理工作应遵循的指导思想和原理，如精神对身体的影响，并对环境卫生、采光、声响，以及个人卫生、饮食和对病人的观察等嘴了详细的论述，此书曾作为当时护士学校的教科书广泛应用，被称为护理工作的经典著作。此外，她还写下了有关福利、卫生统计、社会学等方面的著作，迄今仍有指导意义。 　　佛洛伦斯.南丁格尔（Florence Nightingale）女士首次系统地总结了千百年来护理实践的经验和技艺，开创了近代护理学并为其发展奠定了基础。为了纪念她，国际护士会建立了南丁格尔国际基金会，向各国优秀护士颁发奖学金供进修学习之用，并把每年的5月12日— 南丁格尔诞辰日定为诡计护士节。国际红十字会设立了南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次，从1983年到2001年，我国有28人获此奖章。 二、现代护理学的发展 自南丁格尔创建护理专业以来，护理学科不断变化和发展。可概括地分为三个阶段： （一）、以疾病为中心的护理阶段　 出现在现代护理学的初期，当时医学科学的发展逐渐摆脱了宗教和神学的影响，各种科学学说被揭示和建立，在解释健康与疾病的关系上，人们认为疾病是由于细菌和外伤引起的机体结构改变和功能异常，认为“有病就是不健康，健康