建设工程质量安全监督登记表.docVIP

遵义市播州区建设工程质量注册登记 安全措施备案表 遵市播州质安【20 】字第 号 工 程 名 称： 建 设 单 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 遵义市播州区建筑工程质量安全监督站制 年 月 日 说 明 一、本表由建设单位组织参建相关单位填写； 二、需要提供资料： 1.《遵义市播州区建设工程质量注册登记安全措施备案表》一式四份。 2.建设工程项目施工合同和监理合同。 3.房地产开发企业、勘察单位和设计单位的资质等级证书；施工单位的资质等级证书和安全生产许可证；监理单位的企业资质等级证书， 4.质量安全管理责任人员登记表中所列人员有效证件复印件； 5.施工图审查批准文件（含地勘报告和施工设计图）。 6.完整的施工图设计文件的电子文档（光盘）。 7.已审批的施工组织设计、监理规划及实施细则、安全技术措施、安全生产事故应急救援预案和临时用电方案，以及危险性较大的分部分项工程专项施工方案（提交光盘，纸质资料备查）。 8.施工、监理单位的安全管理制度与安全管理人员岗位责任制（提交光盘，纸质资料备查）。 8.工伤保险缴纳证明。 9.安全措施费用已按有关规定专户存储的凭据。 10.质量安全管理责任人员登记表中所列人员持有证书里所显示的个人工作所在单位与相应责任单位不一致的，需提供人员的变更证明文件或聘用协议。 11.五大责任主体分别签署的法定代表人授权书及项目负责人质量终身责任承诺书。 三、本表填写必须字迹工整，表格内容真实、齐全。建议采用电脑填写。 四、提供资料中第5、6、7条刻录在同一光盘中。 根据国务院《建设工程质量管理条例》第十三条规定，由建设单位持有关资料到建设行政主管部门工程质量监督机构办理建设工程质量监督注册手续。 一、工程概况 工程名称 工程地址 合同开工日期 年 月 日 合同竣工日期 年 月 日 工程造价 建筑工程 万元 设备安装工程 万元 市政工程 万元 其他 万元 申报监督的工程内容 一、房屋建筑工程 共 栋，建筑面积： ㎡；建筑层数：地下 层，地上 层；结构类型： ；房屋高度： m。申报监督工程内容不含 。 二、市政基础设施工程 起止桩号：从 起到 止。 建设单位 （盖 章） 资质等级 资质证书号 法定代表人 联系电话 施工单位 （盖 章） 资质等级 资质证书号 法定代表人 联系电话 监理单位 （盖 章） 资质等级 资质证书号 法定代表人 联系电话 勘察单位 （盖 章） 资质等级 资质证书号 法定代表人 联系电话 设计单位 （盖 章） 资质等级 资质证书号 法定代表人 联系电话 二、质量安全管理责任人员登记表 单位 职 务 姓 名 （注册类别） 资格证名称 职称及专业 联 系 电 话 建 设 单 位 项目负责人 现场代表 监 理 单 位 项目总监 总监代表 专业监理 工程师 监理员 勘察 单位 项目负责人 项目工程师 设 计 单 位 项目总负责人 专 业 负 责 人 建筑 结构 水电设备 施 工 单 位 项目经理 技术负责人 质检员 安全员 施工员 三、危险性较大的分部分项工程汇总表 危险性较大工程 1、基坑支护与降水工程 基坑支护工程是指开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）并采用支护结构施工的工程；或基坑虽未超过3m，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。( ) 2、土方开挖工程 土方开挖工程是指开挖深度超过3m（含3m）的基坑、槽的土方开挖。( ) 3、模板工程及支撑体系 a各类工具式模板工程，包括滑模、爬模、