心血管病人血浆中同半胱胺酸(Homocysteine).pdfVIP

原 著 心血管病人血漿中同半胱胺酸 （Homocysteine ）、丙二醛 （MDA ）及總抗氧化力（ORAC ）之含量與其相關性 Plasma Homocysteine, Malondialdehyde and ORAC: Their Contents and Relationship in Patient with Cardiovascular Disease in Taiwan 1 2 3 中臺醫護技術學院 、台中榮民總醫院檢驗科 、國立中興大學食品科學研究所 1,3 1 2 3 陳妤瑄 、張世沛 、李名世 、胡淼琳 摘 要 在生 物醫學的研究中 ，找出疾病的生物標記是一個重要的課題。血漿或血清中同半 胱胺酸 （Hcy ）的含量是一個被認為可做為心血管粥腫硬化的指標 。然而，最近一些研究 卻顯示血漿中的總同半胱胺酸 （tHcy ）含量與心血管疾病只有微弱的關係 ，甚至無明顯的 相關 。因此，同半胱胺酸 --心血管疾病理論仍有待進一步證實 。本研究檢體來自台中榮 民總醫院 ，47 名健康健檢者 。年齡45-64 歲與 49名心血管患者 （cardiovascular disease, CVD ）。年齡42-63 歲。結果發現心血管病患血漿中 tHcy含量顯著高於健康者 （11.5±2.43 µmol/ L V.S 8.1±2.06 µmol/ L ，P0.01 ）但都介於正常範圍之內, （5-15µmol/L ）。心血管病 患血漿中丙二醛 （MDA ）含量亦顯著高於健康者 （5.6±0.83 µM V.S 2.1±0.43, P0.01 ），而 總抗氧化力 （ORAC ）兩者之間沒有顯著差異（6.9±0.16 V.S 6.8±0.11 ORAC value, P0.05 ）， 而tHcy 與 MDA 之間不論是健康者或心血管病患並無相關性 （r²=0.09; 0.08 ）。因此目前可 初步觀察到心血管病患 tHcy含量雖未超過正常範圍 ，但明顯較健康者高，所以tHcy仍不 失為一個心血管疾病的理想指標 。雖然本實驗初步可觀察CVD 病人的同半胱氨酸及丙二 醛含量皆較健康者高 ，但由於檢體數的限制，我們認為可再進一步收集更多結果，以期對 心血管疾病的生物指標及其之間的相關性有更深入的了解 。 關鍵詞 ：總抗氧化力、丙二醛、同半胱胺酸、心血管疾病。 26 前 言 在生物醫學研究中 ，找出疾病的生物標記是一個重要的課題。當人們無法獲得均衡 的飲食，就容易缺乏抗氧化物質與維生素，進而增加心血管疾病的機率，故本研究擬以國 人患有心血管疾病來探討血漿中同半胱胺酸 （Hcy ）及丙二醛（MDA ）以做為心血管疾病 的生物標記及其相關性。 一、血漿中同半胱胺酸 （Hcy ）和心血管疾病 血漿中之總同半胱胺酸 （tHcy ）是罹患心血管疾病之重要危險因子之一，也是神經管 缺陷 、心血管粥腫硬化和中風的指標(1) 。同半胱胺酸（Hcy ）為一含有硫氫基之胺基酸， 其可能以自由態同半胱胺酸（free homocysteine ）或結合蛋白質之同半胱胺酸（protein-bond Hcy ）存在。還原態的同半胱胺酸（redHcy ）在血漿中容易氧化形成Hcy-Hcy disulfide 、 Hcy-cysteine mixed disulfide 和homocysteine thiolactone 。而當硫氫基氧化後，產生之超氧 陰離子和過氧化氫能使內皮細胞內脂質過氧化 。同半胱胺酸（Hcy ）能抑制 glutathione peroxidase 的合成，並解除過氧化氫及脂質過氧化物之毒(2)。當血漿中總同半胱胺酸（tHcy ） 含量輕微增加時（＞16 µmol/L ）和心血管疾病相關，尤其是冠狀動脈、頸動脈硬化(3) 。 然而 ，有數個研究中顯示出總同半胱胺酸（tHcy ）之含量只有