2型糖尿病患者抑郁危险因素的改进累积Logisitic回归分析.docVIP

2型糖尿病患者抑郁危险因素的改进累积Logisitic回归分析 【摘要】目的 分析2型糖尿病患者发生抑郁的危险因素。方法 应用改进累积Logistic回归对2型糖尿病的影响因素进行分析。结果 性别、婚姻、文化程度、HbA1c、PBG2h、糖尿病慢性并发症、合并胃肠疾病是导致患者抑郁的影响因素。以轻度抑郁（y=2）作为参照时，“轻度抑郁”与“正常”之间的间距要小于“中度抑郁”、“重度抑郁”和“轻度抑郁”间的间距。结论 多种因素均可导致2型糖尿病患者发生抑郁，轻度抑郁是临床防治的重点。 【关键词】糖尿病；抑郁；回归分析 The risk factors of depression in type 2 diabetes mellitus patients by improved cumulative Logisitic regression analysis [Abstract] Objective To analysis the risk factors of depression in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods The influencing factors of type 2 diabetes mellitus were analysised by improved cumulative Logistic regression. Results The sex, marriage, culture degree, HbA1c, PBG2h, chronic complications of diabetes, gastrointestinal disease was the leading cause of influencing factors for depression in patients . The mild depression (y=2) as reference, the spacing between the mild and normal should be lessen than moderate depression, depression and depression . Conclusions Many factors can be lead to depression in patients with type 2 diabetes mellitus, mild depression is the focus of prevention and treatment in clinical. [Key words] Diabetes; depression; regression analysis 抑郁症是一种主要以情绪低落为特征的精神状态，常伴有精神运动性迟缓、意志减退及各种躯体症状。2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一种慢性疾病，患者容易发生各种情绪障碍，特别是抑郁[1]。患者的抑郁状况存在程度上的差别，如正常、轻度、中度和重度抑郁，属于多分类有序变量。通常多分类有序变量指分类数≥3，且类别之间的差距并不相等，一般情况下将其作为等距对待，此时结果往往不准确。本研究为客观分析存在于T2DM患者抑郁各水平之间的间距差异，应用改进累积Logisitic回归方法对2型糖尿病患者伴抑郁患者的影响因素进行探讨。 对象与方法 研究对象 2012年1月～2013年1月在我院治疗的T2DM患者186例。患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的T2DM诊断标准。排除认知功能障碍，不能配合调查患者。由经过培训的医务人员应用抑郁自评量表（self-vating depression scale,SDS）对患者进行调查。SDS包括20个项目，每个项目按照1～4级进行评分。根据患者得分换算为抑郁指数。抑郁指数=各条目累积得分/80。抑郁指数≥0.50为抑郁患者。其中，抑郁指数≥0.70为重度抑郁，0.60～0.69为中度抑郁，0.50～0.59为轻度抑郁。 研究方法 应用问卷调查方法，对影响患者抑郁的因素进行分析。调查内容包括① 一般资料：年龄、性别、工作、婚姻状况、经济状况等； ②饮食习惯：饮酒、吸烟、食量等； ③ 社会活动：业余爱好、参加体育活动和娱乐活动情况、读书看报、社会公益活动等。 1.3实验室检查 患者空腹，于清晨抽取患者静脉血，应用美国Abbott公司生产的Imx Analizer全自动生化分析仪对患者的血脂、血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、餐后2h静脉血糖