- 1、本文档共20页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
四、广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD) 焦虑障碍 广泛性焦虑障碍 其基本特征为持续性、弥漫性的焦虑,同时伴有显著的植物神经症状和肌肉紧张,以及运动性不安。 DSM-Ⅳ -焦虑症状6个月以上 CCMD-3-3个月以上 * * 广泛性焦虑障碍 GAD常与其他的焦虑障碍如恐怖症和惊恐障碍,以及抑郁障碍相伴发 一般认为GAD患病率为2%-5% 我国(1986)1.48‰ 性别情况: 男:女=1:2 * * (一)临床表现 弥漫性焦虑是本症的核心症状 焦虑既无确定对象又无具体内容,有的患者则反复呈现不祥预感或期待性焦虑,总担心未来有什么不测的事情将要发生,终日忐忑不安。 常伴有易激惹、注意集中困难、难以作决定、记忆力减退等 表情紧张、姿势僵硬,常伴有震颤、运动性不安 交感神经功能亢进:涉及心血管、消化、呼吸、泌尿系统(如心悸、胸闷、恶心、口干、尿频、皮肤苍白多汗等) 睡眠障碍 * * (一)临床表现 坐立不安或感到紧张 容易疲劳 思想难以集中或脑子一下子变得空白 易激惹 肌肉紧张 睡眠障碍(入睡困难、睡眠浅或易醒) * * 广泛性焦虑症诊断标准: 1.对多种事件或活动(例如工作或学习)呈现出过分的焦虑和担心(一种提心吊胆地等待和期待),而这种焦虑反应持续至少6个月以上。 2.患者感到难以控制自己不去担心。 * * 广泛性焦虑症诊断标准: 3.??这种焦虑和担心同时伴有如下6个症状中的至少3个(至少在6个月的大多数时间里存在)。 ①??????? 坐立不安或感到紧张; ②??????? 容易疲劳; ③??????? 思想难以集中或脑子一下子变得空白; ④??????? 易激惹; ⑤??????? 肌肉紧张; ⑥??????? 睡眠障碍(入睡困难、睡眠浅或易醒)。 * * 广泛性焦虑症诊断标准: 4. 排除发生在其他轴Ⅰ精神障碍的焦虑和担心,如惊恐发作时的焦虑和担心(惊恐障 碍)、在公众场合感到难堪(社交恐怖症)、担心被污染(强迫症)、害怕离家或离开亲人(分离性焦虑障碍)、担心肥胖(神经性厌食症)、担心患严重疾病(疑病症)以及创伤后应激障碍的焦虑和担心。 * * 广泛性焦虑症诊断标准: 5. 焦虑、担心和躯体症状造成了患者的严重痛苦,并且患者的人际交往、工作等社会功能严重受损。 6.排除由药物、躯体疾病(如甲亢)、心境障碍、精神病性障碍或广泛性发育障碍所致的焦虑症状。 * * (二)病因学 1.生物学因素 遗传:患者的一级亲属中大约25%,女性多于男性 同卵双生子的同病率为50%,异卵双生子的同病率15% * * 1.生物学因素 有研究认为GAD与惊恐障碍具有不同的生物学基础,如GAD患者的弥散性焦虑被认为是与边缘系统的γ-氨基丁酸有关,而惊恐障碍的害怕和惊慌则与脑干系统的蓝斑有关;惊恐发作时出现明显的交感神经系统增强的表现如心跳和血流的加快、战斗和逃跑的反应,而GAD患者的这种反应要弱得多 * * * * * * 2.心理社会因素 心理分析学派认为:自我与本能冲动之间无意识的矛盾冲突是GAD的根源。本我的欲望力求表现,自我不允许这些冲动的表现,导致了一种弥漫性焦虑。未将焦虑转化为对某事物的恐惧,而是泛化到一切刺激中。 * * 2.心理社会因素 行为理论认为:GAD经过条件反射而形成, 但条件刺激的范围更加广泛而已。 认知治疗观点: 对危险作出过度评价-功能失调性假设导致形成病理性焦虑反应 * * 治疗 心理治疗 心理分析的治疗主要是帮助患者认识到被压抑的心理冲突的真正根源 行为疗法:有相对明确的焦虑情境-采用系统脱敏法; 难以明确焦虑的对象和情境-采用放松训练 认知疗法:治疗要点是改变患者对外界刺激的“危险”评价 * * 药物治疗 SSRI:赛乐特等 苯二氮唑类:佳乐定等 新型抗焦虑药:丁螺环酮等 * * * * * * * During passive activity, patients with generalized anxiety disorder (GAD) exhibit increased metabolic rates in the occipital, temporal and frontal lobes and in the cerebellum and thalamus compared with healthy controls. Increased metabolic activity in the basal ganglia has also been reported in patients with GAD during vigilance tasks. Th
您可能关注的文档
- 名次的形容词化.ppt
- 名师指津2013高中英语总复习课件人教版高中英语选修六U3.ppt
- 名著改编的得与失.ppt
- 名词专练课件.ppt
- 君子之风2012.11.ppt
- 听听那冷雨(课件).ppt
- 启蒙二册复习.ppt
- 听英语背单词在线背英语单词听英语学英语单词.ppt
- 吴铮真高科技支教(教育慈善).ppt
- 员工内部培训简洁版一样的苹果不一样的滋味.ppt
- 2025年湖南环境生物职业技术学院单招(语文)测试模拟题库及答案一套.docx
- 2025年湖北省鄂州市单招(语文)测试模拟题库一套.docx
- 2025年湖北省黄冈市单招(语文)测试题库新版.docx
- 2025年湖南吉利汽车职业技术学院单招语文测试模拟题库推荐.docx
- 2025年湖南工商职业学院单招语文测试模拟题库及答案参考.docx
- 2025年湖北省鄂州市选调生考试(行政职业能力测验)综合能力题库含答案.docx
- 2025年湖南现代物流职业技术学院单招(语文)测试题库及答案参考.docx
- 2025年湖北省黄石市行政职业能力测验模拟试题及参考答案.docx
- 2025年湖南大众传媒职业技术学院单招语文测试题库精选.docx
- 2025年湖南现代物流职业技术学院单招(语文)测试模拟题库往年题考.docx
最近下载
- 2024年餐厅服务员(技师、高级技师)职业鉴定理论考试题库资料(含答案).pdf VIP
- 亚太实业(000691)公司2023年财务分析研究报告.docx VIP
- 2025年决胜AI时代:GEO驱动企业营销新增长白皮书-上海源易信息.pptx VIP
- 履带吊起重机scc750e单行本.pdf VIP
- 医院疑难病例讨论管理制度 .ppt VIP
- 《外墙铝方通墙面竖向施工方案》.doc VIP
- 充电桩采购安装投标方案.docx VIP
- 食管癌内科护理.pptx
- 工作面拉移转载机安全技术措施.doc VIP
- NB_T 20006.10-2021 压水堆核电厂用合金钢 第10部分:稳压器和蒸汽发生器接管及孔盖用锰-镍-钼钢锻件.docx VIP
文档评论(0)