脊柱损伤比较影像学与`临床应用.docVIP

脊柱损伤的比较影像学及临床应用 　　【摘要】 目的 探讨各种影像检查方法在脊柱损伤中的应用价值。方法 回顾性分析86例脊柱损伤患者的影像学表现。结果 86例损伤患者中， 有18例仅为前柱损伤， 有36例损伤累及前、中柱， 有5例仅为后柱损伤， 有27例损伤累及三柱， 有29例存在不同程度的继发椎管狭窄， 有9例合并有不同程度的脊髓损伤， 3例合并有脾脏损伤， 2例合并肝损伤， 2例合并肾损伤。结论 X线平片、CT、核磁共振成像（MRI）检查各有优缺点， CT扫描可很好显示损伤累及的范围和程度， 可作为急性外伤的首选检查方法 【关键词】 脊柱损伤；影像学表现；核磁共振成像 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.010 【Abstract】 Objective To investigate application value by various imaging examination measures in spinal injury. Methods A retrospective analysis was made on imaging manifestations in 86 spinal injury patients. Results Among 86 injury cases， there were 18 cases with anterior column injury， 36 cases with anterior and central column injury， 5 cases with posterior column injury， 27 cases with injury in all three columns， 29 cases with various degree of secondary spinal stenosis， 9 cases with various degree of spinal cord injury， 3 cases with complicated splenic injury， 2 cases with complicated liver injury， and 2 cases with complicated renal injury. Conclusion X-ray plain film， CT and magnetic resonance imaging （MRI） all contain their own advantages and disadvantages， while CT can be taken as the preferred measure for examining emergent trauma due to its precise demonstration of involved injury and degree. 【Key words】 Spinal injury； Imaging manifestations； Magnetic resonance imaging 脊柱损伤在当前医疗工作中较为常见， 多发生于高处坠落、车祸、重物坠击等， 充分、正确评估患者的损伤程度， 对治疗及预后有着重要作用。本文探讨各种影像检查方法在脊柱损伤中的应用价值， 报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 回顾性分析本院2010 ～2015年收治的86例脊柱损伤患者， 其中， 男48例， 女38例， 年龄35～76岁， 平均年龄52岁。交通事故致伤34例， 高空坠落致伤28例， 其他损伤24例。86例患者均有不同程度脊柱疼痛， 21例有不同程度感觉和运动障碍 1. 2 检查方法 86例患者均做CT检查， 合并平片检查67例， 合并MRI检查48例， 平片、CT、MRI均检查37例， CT扫描使用多排螺旋CT 3 mm层厚、3 mm层距扫描， 用2 mm层厚重建二维图像， 同时对原始数据作后处理， 做多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖法重建（SSD）成像， 多层次多角度观察病变椎体， 部分病例采用长范围大视野扫描后数据采集重建， 能发现一些除脊柱以外的病变， MRI常规作矢状位及横断位扫描， 扫描参数可因机器的型号而异 2 结果 86例患者均获得较满意的图像， 其中颈椎3例， 下胸椎26例， 上腰椎31例， 胸、腰段多发损伤26例， 有18例仅为前柱损伤， 有36例损伤累及前、中柱， 有5例仅为后柱损伤， 有27例损伤累及三柱， 有29例存在不同程度的继发椎管狭窄， 有9例合并有不同程度的脊髓损伤， 3例合并有脾脏损伤， 2例合并肝损伤，