甲磺酸倍他司汀片联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕效`果观察.docVIP

甲磺酸倍他司汀片联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕效果观察 　　[摘要]目的 探讨甲磺酸倍他司汀片联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法 选取2013年1月～2015年6月本院收治的良性阵发性位置性眩晕患者80例，按照随机数字表法分为两组，各40例，对照组根据不同患者临床症状及具体情况行手法复位，观察组在对照组基础上联合应用甲磺酸倍他司汀片治疗，连续治疗1周为1个疗程，统计治疗后1个月及2～6个月复发例数，观察两组治疗后前庭症状指数（VSI）、平衡量表使用Berg平衡量表进行（BBS）及计时平衡试验结果，并比较两组临床治疗效果。结果 观察组2～6个月内复发总比例显著低于对照组，且1个月内复发比例低于对照组（χ2=5.878，P=0.015）；观察组VSI显著低于对照组（P0.05），具有可比性 1.2方法 所有患者均使用丹麦Thurmer公司生产的视频眼震电图分析仪以及德国Srorz公司眼震观察仪进行检查，并有效记录患者眼球震动情况、潜伏期、震动方向、持续时间以及是否合并疲劳性等。其中对照组根据不同患者临床症状及具体情况行手法复位，其中后半规管良性阵发性位置性眩晕者使用Epley复位法，术中患者取坐位，操作者迅速将患者取仰卧悬头位，并向患侧旋转45°，随后将头缓慢摆正，同样方法向健侧旋转45°，随后将患者头与身体一同转向健侧，保持侧卧位，并使头部偏离仰卧位135°，之后坐立，头前倾20°，以上过程可反复进行，直至患者自感眩晕与眼震消失。针对上半规管良性阵发性位置性眩晕者采用深悬头位法治疗，治疗时患者采取坐位，并在医师保护下迅速后仰悬头，与水平位呈45°，随后迅速坐起保持半卧位，与水平位呈30°～45°，然后改为直立位，以上过程可反复进行，直至患者自感眩晕与眼震消失。针对水平半规管良性阵发性位置性眩晕者采用Barbecue方法进行治疗，治疗过程中将患者取坐位，在医生协助下快速保持平卧位，随后头向健侧选择90°，且身体偏向健侧，保持面朝下体位，之后同样方法向健侧翻转，身体偏向患侧，随后坐起。以上过程可反复进行，直至患者自感眩晕与眼震消失。观察组则在对照组基础上联合应用甲磺酸倍他司汀片治疗（卫材药业有限公司 国药准字12 mg/次，每天早、中、晚各1次，连续治疗1周为1个疗程 1.3观察指标 对所有患者均进行门诊随访6个月，并复查视频眼震电图及眼震情况，比较两组治疗后复发情况，统计治疗后1个月及2～6个月复发例数，观察两组治疗后前庭症状指数（VSI）、平衡量表使用Berg平衡量表进行（BBS）及计时平衡试验结果，并比较两组临床治疗效果 1.4判断标准 VSI[5]主要观察6种临床症状，如平衡、眩晕、头晕、恶心、视觉敏感以及头痛等，每项总分为10分，0分为正常；10分为临床症状最严重，共计总分为60分。BBS[6]总分为56分，分数越高提示平衡能力越佳。计时平衡试验[7]主要记录入组者于睁眼与闭眼时使用锤子锤击趾位以及单足直立维持平衡时计算不跌倒时间为标准。疗效标准[8]，所有患者均实施连续治疗1周规律疗程，其中治愈为患者自感眩晕或头晕症状完全消失；有效为患者自感无体位性眩晕，仅有轻度的头昏，同时不平衡感较治疗前显著好转；无效为治疗后眩晕、头晕等疗程症状较之前无改善甚至加重。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100% 1.5统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计量资料采用χ2检验，以P 　　观察组2～6个月内复发总比例显著低于对照组，且1月内复发比例低于对照组，差异有统计学意义（P