言语治疗技术-绪论-.pptVIP

言语治疗技术 引论- 教学目标 掌握言语治疗的基本概念，言语障碍的分类，言语治疗的常用治疗形式，言语治疗的途径、原则、注意事项。 熟悉语言中枢的各区功能定位、言语的语言学基础。 了解言语治疗的发展史、言语治疗的条件和要求、言语康复的影响因素。 概述-言语治疗学 言语治疗学：是康复医学的重要组成部分，是对各种言语障碍和交流障碍进行评定、诊断、治疗和研究的学科。 言语治疗学是集临床医学、语言学、听力学、教育学、心理学、言语病理学及电声学等多学科为一体的综合学科。 言语治疗学与耳鼻喉科学、神经内外科、儿科、康复科等学科密不可分。 美国、加拿大、日本等国家相继建立了言语病理学专业。 概述-言语与语言 言语即说话（口语），是神经核肌肉参与的发生器官的机械运动。 言语障碍是指言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或言语韵律出现困难。代表性的为构音障碍。只涉及口语。 语言是人类社会中约定成俗的进行思想交流的符号系统。包括口头符号、文字符号，也包括姿势符号，如手势、面部表情、手语、旗语。语言包括听说读写、及姿势语言和哑语。代表性障碍的为失语症和儿童语言发育迟缓。 概述-言语与语言障碍 言语-语言障碍是指个体语言的产生、理解及应用等方面出现困难的情况，是一种表现较为稳定的、在一定时期内持续存在的言语功能异常。 概述-言语治疗学的发展史 言语治疗学是一个较新的领域。 发达国家起步较早，至今约有八九十年历史。美国处于领先地位。亚洲国家中日本较早。 我国专业语言治疗出现于20世纪80年代。是新兴学科。 言语基础-优势半球和语言中枢 优势半球在言语能力、逻辑推理，左右定位以及计算功能等多方面占优势。多位于左侧大脑半球。只有一小部分右利手和约半数左利手在右侧大脑半球。 非优势半球多为右侧大脑半球，主要在音乐、美术、想象力、躯体和空间的定向、几何图形和人物面容的识别及视觉记忆功能等方面占优势。 言语基础-语言中枢 语言中枢： 语言中枢是人类大脑皮质所特有的 言语定位学派认为：人脑存在较为稳定的语言功能区，每一种语言行为模式都可以被定位于特定的脑区。 反定位学派认为：大脑是整体化的，言语功能不可能由孤立的脑区承担。 言语定位理论很重要，但不能绝对化。 运动性语言中枢（说）：位于额叶额下回后部（Broca区），损伤会导致口语表达障碍，即可以理解语言的意义，但不能表达或表达不完整（运动性失语） 书写中枢（写）：位于额叶额中回的后部。此中枢损伤，会产生失写症。 感觉性语言中枢（听）：位于颞叶颞上回的后部（Wernicke区）。受损后患者能听到说话的声音，无法理解说话的意思（他人和自己的），称为感觉性失语。 阅读中枢（读）：顶叶角回。靠近视觉中枢。此中枢受损后，会产生失读症 运用中枢：缘上回。位于顶下小叶的缘上回，此区主管精细的协调功能。 声音的传导 声音传导要经过4个过程：外耳水平、中耳水平、内耳水平、听觉中枢。 声波 外耳：耳廓 外耳道（收集声波传至中耳） 中耳：鼓膜 锤骨 （声波撞击鼓膜运动，3块听小骨把运动传至内耳） 内耳：前庭窗 外内淋巴 螺旋器 听神经（声波的机械信号转换成生物电信号，通过听神经传至闹） 听觉中枢：颞上回中部及颞横回 听皮质 言语的语言学基础 婴儿期 ： 出生后立即对声音有反应。 2-3个月可以区分出语音的感情色彩。2个月起能发出a,i,u等元音。 4个月咿呀学语。 6个月感知音调和节奏。 6-7个月可以发“ba”“ma”等单音。 8-9个月会发“baba”, “mama”,等叠音。 10-12个月会说“阿姨” “抱抱”。 1岁时可以听声会意，明白简单的常规用语。 发育期。 2岁时能发所有单元音，能经常使用d、t、m、n、h等辅音为首的语音。 3岁时可以使用以b、p、g、k、x、j、q、f等辅音为首的语音。 词汇在迅速增加，能重复大人讲话，完全理解话的意义，会用简单的句子表达自己的想法。 幼童期：语音系统全面而迅速发展。可以正确发出全部元音、辅音。 4岁会说200个生活用品，会唱儿歌。 5岁可以用完整的句子表达自己的思想，懂得较为复杂的故事。 6岁语言流畅，句型复杂，会讲复杂的故事 7岁言语功能基本完成。 现代汉语音节的分解 音素分解法： 音素分解法：将音素一次分解为音素。音素是不可再分的最小的语言单位。一般情况下，一个字母表示一个音素，也有两个字母表示一个音素。 音素分为辅音和元音两类。 音素分解法： 元音：发音时声带振动，声音响亮，气流在口腔不受任何阻碍。元音音素有10个a,o,e,i,u,v,-i(前),-i(后),er,-e等。 辅音：发音时除少数辅音振动声带，如m、n、l，大多数声带不振动，气流在口腔要受到不同部位、不同方式的阻碍。辅音音素22：b,p,m,f,d,t,n,l,j,q,x,g,k,h,z,c,s,zh,