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沈洪-医院门急诊信息管理平台的建设.pdf

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沈洪-医院门急诊信息管理平台的建设

医院门急诊信息管理平台的建设 医院门急诊管理专业委员会 背景 卫生部《2009年中国卫生统计年鉴》诊疗人次统计 诊疗 病历管理? 诊疗 26.6亿 门急诊 24.4亿 门急诊 25.8亿 23.3亿 2007年 2008年 大量有价值门/ 急诊诊疗信息的流失 院管理难以了解、掌控门、急诊医生诊疗状况 疗纠纷时 院难以提供原始凭证 大多数病人不保留记录 ,使病史缺少延续性; 原始病历的最初管理 “蝌蚪文”病历 背景 医院信息系统建设现状 X光 PACS CT/ MR 心电 HIS 原始病历管理? 导管 B超 信息共享 医院 各 种 信 息 系 统 无 统 一 标 准 医生 不 方 便 及 时 获 取 必 要 的 信 息 基本不能 现区域共享; 缺少方便居民健康档案维护手段; 居民不能掌握和获取 自己完整的健康资料 我国医疗信息化的主要难点 2.各医院信息化建设标准不 同,如何标准化? 1. 3. 信息如 医院医疗 何方便 信息能否 准确采 实施共享 集? ? 4.医疗网络数据海量信息 如何储存? 原始病历采集技术 HOEIS系统的采集设备做到医生用笔在“一本 通”上书写病历,采集设备同步记录病历数 据,不改变医生工作习惯。 HOEIS原始病历记录书写时间、笔顺、轻重、 书写速度等特征信息。具有不可更改,不可 仿造特性。经CA认证,可作为法律效力证据 HOEIS采集病历数据是非图形矢量压缩数据, 一页病历的数据存储大小约为3K,节省存储 空间,一万份病历的数据量相当于一张专业 数码相机照片的存储空间。 电子病历原始凭据电子病历原始凭据 7 医生看病信息医生看病信息检索检索

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