心脑血管汇.pdfVIP

心脑血管疾病简介及用药知识 培训手册 目录 心脑血管系统简介 第一章 高血脂与动脉硬 第二章 冠心病\心绞痛\心肌梗塞 第三章 高血压病 第四章 心律失常与心衰简介 第五章 脑出血和脑梗塞（脑血栓） 心脑血管系统简介 人体的循环系统又分为体循环和肺循环两个部分。 体循环是左心室将富含氧（O2）和营养物质的动脉血通过主动脉及各级动脉系统运送到 全身各个器官，经过毛细血管网的交换（氧和二氧化碳的交换、营养物质和代谢产物的交 换）后，又通过各级静脉汇集到右心房的循环过程。血液循环系统是体循环的一部分，是一 个相互连接，相对密闭的管腔，由血流的动力器官—心脏，血液的运输与营养物质交换器官 —动脉、静脉和毛细血管网，以及辅助组织液回流到心脏的淋巴组织共同组成。心脑血管系 统通常指人体血液循环系统中包括心脏、大脑、主动脉等重要器官的系统。 肺循环是右心室将右心房的中静脉血通过肺动脉系统输送至肺，在肺泡血管网交换氧后， 通过肺静脉流向左心房的循环过程。 以心脏为主导的循环系统 心脏自身的血液供应、心肌细胞的自律性、以及血压、血脂都是维持血液循环系统健康 的重要因素，也是全身各组织器官的供养和代谢重要保证。血液循环系统疾病会使人体各个 器官受到难以估量的损伤并造成严重后果，其中以心血管系统和脑血管系统疾病对生命影响 最大，本章做重点讲解。 门店常见的心脑血管系统疾病主要包括以下几类： 1、心脏自身组织病变，如冠心病（常见），心绞痛（常见），心肌梗死，高血压性心脏病 （左心室肥大）等。 2、心脏自律性改变的疾病，如心律失常，病理性早搏等。 3、血压改变：如原发性高血压（常见），肾性高血压。 4、与动脉硬化相关的疾病：如高血脂（常见）、脑出血和脑血栓及其后遗症（常见）。 5、冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等慢性心脏病后期引起的心功能不全（心力衰 竭）。 心脑血管系统疾病往往比较复杂，常伴有一系列并发症，须由专科医生根据各种检验指 标结合病症作出临床诊断，治疗心脑血管疾病的药物大多数属于处方药，需要凭专科医生处 方及在药师的指导下使用，不宜随患者自行选购或主动推荐。 第一章 高血脂与动脉粥样硬 高血脂症和动脉粥样硬化是很多心脑血管疾病病变的基础，在学习心脑血管疾病之前需 要了解。 一、高血脂的概念 高血脂症是人体脂肪代谢或运转发生异常，使血浆中一种或多种脂质高于或低于正常 的一种疾病。临床上通过化验乳糜微粒 （CM）、甘油三酯 （TG）、血清总胆固醇 （TC）、高 密度脂蛋白 （HDL-C）和低密度脂蛋白 （LDL-C）、极低密度脂蛋白 （VLDL）等多个指标来诊 断高血脂和判断高血脂的类型。其中高密度脂蛋白 （HDL-C）对于心脑血管系统有保护作用， 它可以延缓动脉粥样硬 形成，而甘油三酯 （TG）、血清总胆固醇 （TC）、低密度脂蛋白 （LDL-C）被称为心脑血管系统的危险因素，是造成动脉粥样硬化的罪魁祸首。 高血脂症有原发性和继发性之分，原发性高血脂症非常少见（主要是机体缺乏一种载脂 蛋白导致的高血脂症），继发性高血脂症常见于肥胖，甲状腺机能减退、某些肝胆系统疾病、 肾脏疾病，糖尿病或者口服避孕药物。 人体血脂的增高，还与日常的生活习惯关系密切，比如饮食结构不合理、运动量不足以 及嗜好烟酒都会使血脂水平趋于异常。 二、高血脂对人体的损害 高血脂对动脉的损伤 高血脂对人体的损害非常隐匿，因为这种疾病基本不会有明显的症状。长期的血脂增高 会使全身的动脉内壁出现脂质斑块，在血小板的黏附作用下，这些斑块这逐渐扩大，使动脉 壁失去原有功能，就是我们常说的动脉粥样硬化（详见后面的内容），并且这种损害是逐渐 形成的。高血脂不仅导致了动脉硬化，更使动脉硬 逐渐加重，最后出现血管弹性改变，血 压增高（如：高血压病），肢体脏器供血障碍 （如：冠状动脉性心脏病，肾脏动脉硬化，下 肢间歇性疼痛和跛行），血栓（如：脑血栓，下肢动脉梗阻）等病理变化，高血脂还会使得 糖尿病病人的病情恶化（如：增加糖尿病病人