如何看好门诊.docVIP

中山大讲堂—怎样看好门诊 各位下午好，讲讲怎么看门诊，首先我提到的是有一家公开发行的报纸，而且是一个什么部的一个重要的报纸，有一次在头版头条的新闻上说，这下子到医院拿药可方便了，本报讯说是，某市某亿元深入改革，为了方便病人到医院拿药，该院药房实行开架服务，一如超市一般，医务人员在场巡回了解病情，指导病人取药，病人感觉十分方便。 这个不是我编造出来的，这是真的，这个不能默认，是一份报纸上提的。当然我们也理解，所谓一个新闻记者，他不懂得什么叫门诊，他以为看病者拿药，拿药，超市拿东西多方便。医生在旁边指导指导问一下，想拿什么药也好。所以诸位都笑了，我想拿这句话开头，就是说这个门诊，不是像超市里面拿药一样的，门诊的事情不是这么简单，也不是这么回事，我们报纸上虽然有过这么一个事情。门诊是医院必定有的部门，没有医院没有门诊。只有没有住院部的，只有没有病房的医院没有门诊的医院，但是旧时代、旧社会里面也有一些医院它是没有门诊的地开业医生把病人转到他这，他这就是病房，其实他就有门诊啊，开业医生他就是他的门诊。所以门诊是医院必定有的部门。门诊干什么活？门诊是诊断治疗轻症的病人，以及慢性病的病人，这个都在门诊诊断治疗。危重的病人也是经过门诊，包括急诊收治。我们现在个别的也有不经过门诊接诊的，进来了一个病人，一看也没看过门诊，也不知道哪位医生收进来的，干什么的也不清楚，这当然是不应该的。任何危重的病人都应该经过门诊，或者急诊有一个初步的侦查，然后把他送住院。还有现在门诊的业务也多，还包括健康体检，包括检查健康的人，当然门诊还有教学任务，还有科研的任务。尽管我们现在的科研做分子生物学的东西，可是这样的门诊关系不太大。其实门诊也是一个做临床科研的一个非常重要的环节或者处所。 门诊从服务讲是非常重要的一个服务场所，一个人可能一辈子也没住过医院的人会有，但说出来一辈子没看过门诊恐怕大城市里的居民恐怕是很少了。我们在座的各位恐怕多数人没有住过医院，可是我敢相信你们没看过门诊，起码保定科（音译）的门诊你们是去看过的。假设我们医院大概每天的门诊量4000的话，我算了一下，假如说320个工作日的话，那么就是大概132万门诊量，就像我们医院的规模，每年132万的门诊量。相当于1/10的上海人，当然这个里面有重复的，我假如算人数的话，相当于1/10的上海人来看过病。当然我们这里有外地病人，还有重复的看这都不算，我就说工作的量，是相当大的。上海是世界上著名的大城市，中山医院一年看的病人的人数是相当于上海的1/10了，实在是一个非常重要的从服务讲是非常重要的服务场所。现在病人我们中山医院新楼造好，病人已经方便了很多，但是细想想，站在病人的立场上想想问题还是不少，所以病人常常说，跑出毛病来，你们都听到过这个话了，病人来了先预检，预检完了挂号，挂号完了候诊，候诊了之后医生看一看，看一看就要做检查，好要检查先付费。然后到某科去预约，然后再检查，预约可能就不是当天，那就有许多的麻烦事情了。就是说他不检查，那么这个要拿药，拿药要先付费，然后等候发药。那么做了检查了，再过了一天再来拿报告，拿到报告以后，再去挂号，挂号以后再候诊，再侦查，然后这个医生看还要再追加什么检查，再检查。许多的病也不是一时吃药就好，根据检查结果再拿药，如此反复循环。站在病人的立场上想也难怪有很多病人抱怨，没毛病也出毛病来了。这是真的！ 但是，我们很多的教学医院，其实也包括我们中山医院，原来是重病人，轻门诊，可以这么说，从我到中山医院开始工作起来，60年代开始我们基本上比较重视病房的工作，把门诊的工作看的太简单，我记得以前我们，我做住院医生的时候，最流行的话就叫做病房是收入，门诊是支出，因为在病房里面你可以学到很多东西，门诊呢？就把你学到的东西给了病人，所以病房是收入，门诊是支出。据我了解，许多的三级医院大是如此，所以那个时候，文革之前也好，文革后期也好，文革以后也好，所怀孕的、哺乳的，还有开轻工作证明的，还有这个月要休假的了，统统都放到门诊去，反正门诊就是这样。我记得，我在复诊医院工作的时候有一次杨晓度同志做副市长找我谈话，就讲到这个门诊，好象病人不是很满意，当然我不是说中山医院，病人好象怨气多，我跟杨副市长报告，我说这个实在也很难怪我们的门诊医生，我们的医生压力太大，一天四五十个病人。杨副市长说，你们为什么不派点医生看门诊啊？我一下子说不上来了，但是我心里有潜台词，我们有的医生在读博士，有的在读硕士，他们还有教学的任务，医生还要休假，医生也是人。我心里这么想也不大好跟市场先生这么说，但是当时想想说，我们还是应该多派些医生看门诊的，所以，医院历来主张各科的大夫起码一个星期，即使管病人也要看两次门诊什么的。这个历来是这么说大概跟这个事情也有关系。 其实门诊是训练医生的一个非常