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冠心病 冠心病 定 义 定 义 冠状动脉粥样硬化性心脏病： 冠状动脉粥样硬化性心脏病： 是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄 是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄 或阻塞，和／或因冠状动脉痉挛所引起的 或阻塞，和／或因冠状动脉痉挛所引起的 心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，统称为冠 心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，统称为冠 状动脉性心脏病 （coronary heart 状动脉性心脏病 （coronary heart disease，CHD ），简称冠心病，亦称缺血 disease，CHD ），简称冠心病，亦称缺血 性心脏病。 性心脏病。 冠心病分型 冠心病分型 1979年WHO将冠心病分为5种类型。 1979年WHO将冠心病分为5种类型。 1．无症状性心肌缺血 患者无症状，但静息、动态或负 1．无症状性心肌缺血 患者无症状，但静息、动态或负 荷试验心电图显示有ST段压低，T波减低、变平或倒置等 荷试验心电图显示有ST段压低，T波减低、变平或倒置等 心肌缺血的客观证据。 心肌缺血的客观证据。 2．心绞痛 有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不 2．心绞痛 有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不 足引起。 足引起。 3．心肌梗死 症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺 3．心肌梗死 症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺 血性坏死所致。 血性坏死所致。 4 ．缺血性心肌病 表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失 4 ．缺血性心肌病 表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失 常，为长期心肌缺血或坏死，导致心肌纤维化，临床表现 常，为长期心肌缺血或坏死，导致心肌纤维化，临床表现 与扩张型心肌病类似。 与扩张型心肌病类似。 5．猝死 因原发心脏骤停而猝然死亡。多为缺血心肌局 5．猝死 因原发心脏骤停而猝然死亡。多为缺血心肌局 部发生电生理紊乱，引起严重室性心律失常所致。 部发生电生理紊乱，引起严重室性心律失常所致。 冠心病—危险因素 冠心病—危险因素 年龄：多发生在40岁以上的中、老年人。 年龄：多发生在40岁以上的中、老年人。 50岁以上进展加快 50岁以上进展加快 性别：男性多见，男女之比约为2：1； 性别：男性多见，男女之比约为2：1； 女性绝经后 女性绝经后 高血脂：脂质代谢异常 高血脂：脂质代谢异常 高血压： 高血压： 糖尿病：冠心病的等危病 糖尿病：冠心病的等危病 吸烟： 吸烟： 肥胖、体力活动减少、性格急躁等 肥胖、体力活动减少、性格急躁等 冠心病—危险因素 冠心病—危险因素 糖尿病糖尿病 糖尿病糖尿病 脂代谢异常脂代谢异常 脂代谢异常脂代谢异常 吸烟吸烟 吸烟吸烟