2011年新桥社区义务计划.docVIP

2011年**社区工作计划 ——社区办 根据上级2010年的考核细则要求，结合我院的实际情况，经社区办成员讨论制定社区工作计划如下： 一、2011年社区工作内容： 1、健康宣传教育工作； 2、农民健康体检工作； 3、社区健康档案慢性病档案等录入工作； 4、中心开展高血压、糖尿病俱乐部相关活动； 5、慢性病管理随访工作； 6、公共卫生服务管理工作； 7、社区办日常工作； 8、新桥片社区责任医生工作； 二、社区工作具体要求实施情况： 1、健康宣传教育：中心不定期更换宣传栏、黑板报宣教资料各≧12期/年，并做好留底、登记工作；针对不同人群开展上门咨询、讲座、义诊、分发资料等多种形式的健康教育活动≧24次/年，提高患者的治疗依从性和自我管理能力，免费提供健康宣教资料不低于15种；中心开展各种形式的健康教育知识讲座和公众健康素养促进宣讲活动，全年不少于24次；指导村级农民健康教育学校示范点开展相关活动2次/年以上；结合群众健康教育需求、健康档案提示的健康问题和突发公共卫生事件等进行上门引导正确的健康行为和生活方式，保证每户居民每年获得至少1份健康教育资料；开展世界艾滋病日、防治结核病日、联合国糖尿病日、全国高血压日、计划免疫宣传日等卫生宣传日相关宣传活动，宣传日要求有计划、有小结，资料全齐；协助乡镇政府开设社区健康教育学校（包括孕妇健康教育学校和育儿学校），每季度开课1次以上；协助中小学开设健康教育课，要求≧4学时/每学期，开课率100%。 2、农民健康体检：总结2010年农保体检工作中的优缺点，在去年的基础上整改体检方式和工作流程，以方便群众、提高体检质量、及时反馈结果、增加群众对本院的信任度为目标。参加合作医疗农民两年一次健康体检，体检率达到60%以上（7100人以上/年），对60岁以上老人、特困残疾人、低保家庭、五保户开展健康体检，体检率要求达到80%以上。 3、社区健康档案慢性病档案等录入工作：2011年社区工作安排会议未召开，不清楚具体工作指标，按照上级相关工作要求实行。我镇已完成电子健康档案录入2万余份，建立纸质健康档案90%以上；慢性病、60岁以上老人等个案共有1万余份等待录入，具体情况等卫生局召开社区年初工作会议后定夺。 4、中心开展高血压、糖尿病俱乐部相关活动： 成立高血压、糖尿病俱乐部，招募俱乐部成员，提供适当的优惠措施，开展相关的活动，提高患者的治疗依从性和自我管理能力，让患者正确的认识高血压、糖尿病。 5、慢性病管理随访工作：慢性病监测开展疾病有糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中、冠心病急性发作四种，对新发慢性病实行网络直报工作，报告及时，无缓报、漏报，漏报率控制在5%以内，慢病上报卡数与门诊日志病例数相符，报卡填写完整、正确，无缺项、漏项和逻辑错误，网络报告信息与慢病卡一致，经本院和上级机构核实通过后28天内进行下村初方核实，一年后进行随访工作并录入浙江省慢性病监测系统，定期开展慢性病报告检查，有检查记录，本院要求每月1次以上，辖区内其他各类医疗机构每季度1次以上。门诊开展35岁及以上首诊患者测血压，检测率达90%以上。对高血压、精神病、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病急性发作、脑卒中等慢性病患者实行系统化管理，指导责任医生按有关规定定期随访，管理率均达到80%以上，提高治疗率和控制率。按20岁以上常住人口计算，辖区内登记患病率：高血压病人不低于10%，糖尿病人不低于1.5%。首月10日前及时上报季（半、年）报表、其他临时性资料，要求及时率、准确率为100%。 6、公共卫生服务管理工作：按规定要求收集和报告传染病疫情、集体中毒、职业危害及饮用水污染等公共卫生信息。做好辖区内人口出生、死亡、出生缺陷和外来人员等信息登记报告工作，核实死因，报告率100%。收集汇总本辖区饮用水的基本情况，协助开展饮用水水质监测，开展村级饮用水消毒的技术培训，协助开展除“四害”工作。建立辖区内食品、公共场所经营单位、职业危害单位、学校、医疗机构花名册，并实行动态管理，配合县卫生监督所对农村学校、医疗机构、相关企业等开展卫生检查。掌握农村聚餐场所和乡村土厨师基本情况，协助做好大型聚餐活动的食品安全技术指导工作，协助镇乡政府开展农村聚餐场所规范化创建。 7、社区办日常工作：负责社区工作台账资料综合管理各类计划、总结，建立各项规章制度，并装订成册，指导培训社区责任医生的社区日常工作。 8、新桥片社区责任医生工作：社区责任片工作比较复杂，有上门进行健康建档、慢性病随访、60岁以上老人随访、健康宣教等工作，每天下午定为下村时间，每个月1星期做新桥责任片资料。 新桥镇社区卫生服务中心社区办 2011年01月01日