2011年ESCEAS血脂异常管理指南精粹.pdfVIP

·17· ·指南解读· 2011年ESC／EAS血脂异常管理指南精粹 黎娜综述姜红审校 (中日友好医院心内科，北京100029) 2011 the of ESC／EASGuideU耻sfor M舳agementDyslipid神mias UNa，JIANG Hong (c口n执^呦r却口n脚m，仇打m一-，卸∞腑，斌危咖舶印删，＆洳曙100029，吼i№) 文章编号：1004-3934(2012)0lJD017J04中图分类号：R589．2 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1004-3934．2012．01．006 物的治疗、高胆固醇血症和高三酰甘油血症的治疗、高密度脂蛋白的治疗、不同临床情况下的血脂管理。现就主要更新意见做一简 介。 关键词：血脂异常；管理；指南 2011 fortlle of rele船ed．tnle2011 include Abs咖Ict： ESC／EAS been gIlidelimsm明agementdyslipidaemi船has gIlidelimsm醐yup— dates totalcardiov踮cul盯risk 0f and irlcluding estimation，treatmemt觚罾et，statinstreatment，treatmenthypercholestemlaemia of summ耐zes 0f the indi珏-erentcliIlical article idaemia，treatmem dyslipidaemias high-densit)r1ip叩mtein-andmanagement senings．This the iIlI．0唧ation． updated Keywords：dyslipid∞mi艄；m粕agemem；gIlidelines 2011年6月28日欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲 动脉粥样硬化学会(EAS)首次携手发布了欧洲首个血个危险因素很高或慢性肾脏病(cKD)患者均属于极 脂异常指南uJ。在如下几个方面进行了全方位指导： 高危或高危患者，需要积极管理所有危险因素。除上 总体心血管风险；实验室血脂和脂蛋白参数评价；治疗 述患者外，其他所有人群均应使用Score系统评分评 目标；改善血脂谱的生活方式治疗；高胆固醇血症的药 估心血管风险，将患者心血管风险分为极高危、高危、 物治疗；高三酰甘油(TG)血症的药物治疗；药物对高中危、低危，并指导治疗。 密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)的影响；不同临床情况下1．2极高危人群界定更加宽泛 血脂异常的管理；降脂药物治疗过程中血脂和酶学的 符合下列一条即属于极高危人群：已有CVD[通 监测；加强生活方式治疗及提高药物依从性。现对该 过侵入或非侵入性检查如冠状动脉造影、核医学成像、 指南的更新指导意见做一简介，并进行新旧指南的对 超声心动负荷试验、超声发现颈动脉斑块诊断的 比。 1 心血管危险因素评估 冠状动脉血运重建(经皮冠状动脉介入治疗或冠状动 本指南的开始部分首先强调了危险因素的评估， 脉旁路移植术)、其他动脉血运重建手术、缺血性脑卒 取消“血脂合适范围”的描述，强调根据危险分层指导 治疗策略。 微量白蛋白尿)；中度cKD[肾小球滤过率60mL／