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中医内科学实习大纲 心脑血管内科实习大纲 1、掌握《中医内科学》中心脑系病证的基础理论和有关的辨证论治规律； 2、熟练掌握病史釆集及运用中医四诊检查、辨证论治方法对心系病证进行综合分析、诊断和治疗；书写完整的中医病历； 3、掌握常用的方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用； 4、了解中医心系病证的现代研究进展，包括病证分类、辨证论治规律及治法的研究进展。 【实习内容】 一、病种 掌握常见心系病证的诊断：心悸、胸痹心痛、中风病、眩晕、头痛、厥证等。 二、临床诊断能力 1、掌握望、闻、问、切四诊方法对心系病证进行病史资料收集； 2、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧； 3、掌握心悸、胸痹心痛、中风病、眩晕、头痛、厥证、失眠等的中医诊断（包括病名、证型）。 三、辨证论治能力 辨证：掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在心系病证的运用 治疗：掌握心悸、胸痹心痛、中风病、眩晕、头痛、厥证、失眠的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减；熟练使用常用的中成药制剂，熟悉其他治疗方法，了解痫病、癫病、狂病、痴呆的临床治疗方法，了解中医药有关防治进展。 四、病历书写能力 要求书写完整的中医住院病历，书写及时规范，正确运用中医术语，重点突出，病因病机分析应比较深入，文理通顺，字迹工整，病历质量达到甲级标准。 五、基本操作 1、掌握体格检查操作； 2、熟练掌握望、闻、问、切四诊技术操作。 【专科常用的方药】 一、常用中药的性味、功效、剂量及临床应用 1、扶正类：玄参、附子、干姜、肉桂、牛膝、人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、龟板、鳖甲、鸡血藤、西洋参、太子参、龙眼肉、天冬、早莲草、女贞子。 2、活血类：牡丹皮、三七、乳香、郁金、丹参、益母草、红花、全蝎、地龙、桃仁。 3、化痰类：半夏、天南星、瓜蒌、贝母、竹茹、苏子。 4、疏肝理气类：柴胡、厚朴、砂仁、木香、香附、延胡索、青皮。 5、清热类：栀子、黄连、黄柏、龙胆草、芦根、天花粉、黄芩、牛黄、苇茎、鱼腥草。 6、平肝息风类：龙骨、石决明、牡蛎、钩藤、天麻、珍珠母、草决明、珍珠末。 7、其他：大黄、芒硝、酸枣仁、远志、五味子、乌药、蜈蚣、僵蚕 二、常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用 1、扶正类：安神定志丸、归脾汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤、生脉散、补阳还五汤、参附汤、炙甘草汤、六味地黄汤、肾气丸、参苓白术散、右归饮、四逆汤、左归饮、天王补心丹、真武汤、大定风珠、麦门冬汤、保元汤。 2、活血类：桃仁红花煎、血府逐瘀汤、通窍活血汤、冠心Ⅱ号方。 3、化痰类：黄连温胆汤、半夏白术天麻汤、涤痰汤、栝蒌薤白半夏、二陈汤、温胆汤。 4、疏肝理气类：柴胡疏肝散、四逆散。 5、清热类：千金苇茎汤、银翘散、五味消毒饮、桑白皮汤。 6、平肝息风类：天麻钩藤饮、镇肝熄风汤。 7、其他：星蒌承气汤、桃核承气汤、五苓散。 三、常用中成药的应用 1、扶正类：参脉针、参附针、黄芪针、补心气口服液、滋心阴口服液，生脉胶囊。 2、活血类：香丹针、川芎嗪、血栓通、血塞通、葛根素、脉络宁、杏丁注射液、麝香保心丸、复方丹参滴丸、雅达心达康、黄杨宁、心脉通、银杏天宝、通心络 3、热类：清开灵、双黄连粉针剂、鱼腥草注射液。 4、其他：醒脑静注射液、安脑丸、中风回春丸。 ? ? 消化内科实习大纲 【基本要求】 1、掌握《中医内科学》中脾胃肠病证和肝胆病证的基础理论和有关的辨证论治规律； 2、熟练掌握病史采集和运用中医四诊检查、辨证论治方法对脾胃肠病证和肝胆病证进行综合分析、诊断和治疗；书写完整的中医病历； 3、掌握《西医诊断学》和《西医内科学》消化系统疾病专篇的基础理论、常见疾病的诊断方法、治疗原则和治疗方法；尤其是有关危、急、重病的诊断、抢救和治疗； 4、掌握常用的方药的临床应用和常用中成药制剂的使用； 5、了解中医脾胃肠病证和肝胆病证的现代研究进展，包括病症分类、证的实质研究、辨证论治规律和治法的研究进展； 【实习内容】 一、病种 1、中医内科学常见脾胃肠病证和肝胆病证：胃痛、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈、泄泻、便秘、黄疸、胁痛、鼓胀、积聚、痿病、痉病、颤震等； 2、西医疾病常见有：急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、乙型病毒性肝炎、细菌性痢疾、急性胰腺炎等。 二、临床诊断能力 1、掌握望、闻、问、切四诊方法对脾胃肠病证和肝胆病证进行病史资料采集； 2、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握西医体格检查尤其是腹部体格检查的方法、内容和技巧； 3、掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义：血、尿、大便常规；血清钾、钠、氯、总二氧化碳；肝、肾功能等； 4、掌握胃镜、肠镜、肝胆脾B超检查等检查的临床意义； 5、掌握胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、黄疸、