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郝万山百家讲坛讲稿2 2、《张仲景》：流芳百世 张仲景对中医的贡献之一，就是他创立了个体化的治疗方法。这种方法不但影响了我国的传统医学，而且也影响了世界医学界。张仲景的个体化治疗方法，就是现在医学界所说的辨证论治。 郝万山教授刚从中医学院毕业的时候，没有临床经验，看了三个月病，没有一个人说吃了他开的药，病就好了。这样不行，于是，他就跟院长说：我能不能现在不看病，跟老前辈去抄抄方子？学院领导同意了，让我去向老师学习，跟着他们抄抄方子。????? 一天，来了一个小伙子，从五一节开始就喘，到了十一自然就不喘了。天越热，他越喘，经常是急性发作。用什么药都不能让他一点也不喘，前前后后喘了3年。 这病你是怎么得的？小伙子说：别提了，三年前，五一节单位组织了一个大型活动，那天我是走得又热又累，又渴又饿。我觉得自己年轻，就喝了一肚子凉水，又吃了一肚子冷的干粮，结果活动还没有结束，我就开始胸闷，就开始喘。打那天以后，只要天一热，我就喘。 老师思考了好长时间，给他开了两个药：一个是药焦山栀（zhi），就是栀子，15克。一个是淡豆豉，就是豆豉，15克。小伙子拿到这个方子说：老大夫，我在您医院已经看了3年病了，别的大夫都把方子写得满满的，您就给我开这两个药，能行吗？ 我们老师临床特棒，就是他讲话北方人听不懂，所以他很少讲话，基本上不讲课。老师说了一句：你试试吧！小伙子无可奈何地把药方拿走了。过了一个来小时，小伙子用俩手指提着一串药来了，说老大夫，我找您看病也不容易，您就给我开了像茶叶袋那么大的七小包药，能治好我的病吗？人家别的大夫给我开的药，我都用大书包来装。我们老师还是说：你试试吧！ 一个星期后，那个小伙子又来了。我说：我们老师给你开的药，吃了怎么样？不怎么样，该喘还喘。那再请老师看看？老师看完后，还是开的这两个药：药焦山栀，15克，淡豆豉，15克。小伙子说：老大夫，吃了您上次开的药，我一点感觉都没有，您还是换个药方吧。老师还是那句话：你试试吧！小伙子走后，我记得他还来过一次，就再也没见他来过。 一年后，在我们医院的楼道里，我突然看见了这个小伙子，腿一瘸一瘸地走着，我说：小伙子，你怎么了？你喘怎么样了？他回头看见是我，说我的喘好了。是谁给你治好的？他说：你怎么还问我？不就是那个老大夫！你来了三回，不是说没效果吗？他说：开始是没有效果，后来我发现，吃了那两味药，胸口闷得没有原来厉害了，以后即使再发作，也轻多了。后来我坚持吃了俩月，喘就全好了。 你后来为什么不来看了呢？他说：这两味药我已经知道了，药焦山栀，15克，淡豆豉，15克，我用纸写上，我们村就有药店，他是通县的农民。后来村上的人都知道了，他们以为这是一个特别好的方子，许多人都拿去抄，全村人都喝这药。我问：他们都好了吗？他说：没有一个好的。 其实，中医本来就是个体化的治疗方案。小伙子是在他那种特殊背景下，身体内部发生了变化，才出现了这种过敏性哮喘。老师正是抓住了这个发病的道理，小伙子是在又热又渴又累的时候，喝了凉水，吃了大量的冷食，把热都积郁在胸部了，现在用清宣郁热的方案治疗，达到了疗效。说明这个方子只适合这个小伙子。 我父亲和我哥哥，都是中医大夫。我就给他们讲了这个病例，他们说：这真是出奇制胜。以后，我们如果遇上这种情况也能用这个方子。几十年过去了，我们仨，谁也没有遇到过类似的病例。 北京的夏天非常热，有一年夏天，我中学的一个同学，在外地的一个避暑胜地做行政领导，他让我去那儿避暑。我当然就去了。到了那儿，他说：我舅舅的腿疼，已经疼了十多年了，一直拄着拐杖，走不了路。你能不能给他看看？好啊！他舅舅来了，真的拄着个拐杖。 您是不是关节疼？有没有红肿？他说：关节不疼，也没红肿变形。不是风湿，也不是类风湿，也不是痛风。那您到底是怎么个疼法？他说：腿抽筋，一受凉就抽筋，一话动就抽筋，抽筋疼得我走不成路。我说：那补点钙？钙片，我不知吃了多少了，不管用。 于是，我就想到，他是受凉腿就抽筋，这不是有寒吗？中医有驱寒的，助阳的药。一活动就抽筋，他的皮肤干燥，又搔痒，这不是阴血不足吗？咱用点养血的药，松解肌肉痉挛的药。正好《伤寒论》里张仲景有个方子，叫芍药甘草附子汤。附子和甘草相配，是助阳的，芍药和甘草相配，是养阴血松解筋脉拘挛的。这个芍药甘草相配，后来的医生就把它叫做去杖汤。我说这医生也真能吹，就这么两个药，就把它叫去杖汤。 中医有个药叫木瓜，实际上木瓜是食品，中医的好多药就是药食同源，既是药又是食品。木瓜是松解肌肉痉挛的，再加上一个药叫伸筋草。老先生长期不能干活，走路不便，心情郁闷，胸闷，再加一点宽胸理气的，这药叫苏梗。 这样我就开了一个小方子，一共开了3付，也不知有没有疗效，我对老先生说：要是吃着有效，您就多吃几付。要是没效，您就另请高明。过了两三年，我又去了一次那个地方，这是很早以前的事了。那个时候自来水