药理1.总论第一、二章2012.pptVIP

总 论Introduction 第一章　 绪论 Introduction 一、药物的概念 药物(drugs) ： 能影响机体组织器官功能及代谢活动并用于预防、治疗、诊断疾病的化学物质。 新药（new drugs）： 按《中华人民共和国药品管理法》规定，凡是我国未生产过的药品，或已生产的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证、老药组成的新复方制剂，均为新药。 一、药物的概念 毒物（poisons） 是指能损害人体健康的化学物质，在较小剂量范围内对机体产生剧烈的毒性作用。 但是药物与毒物在化学本质上是不能截然分开，只有量的差别。 一、药物的概念 一、药物的概念 按性质药物可分类为： 中药：中药材、中成药、处方煎药、民间偏方。 化学药品：合成药品、自然物提纯药（避孕药、抗微生物药）、人工合成、半合成药。 放射性药品：131I、99锝等。 生物制剂：疫苗、血液制剂等。 基因工程药： 人胰岛素、人生长素等。 1、药物效应动力学 (pharmacodynamics)： 研究药物对机体的作用及作用原理，简称药效学； 包括药理作用、作用原理、临床用途、不良反应、禁忌症等。 2、药物代谢动力学 (pharmacokineties)： 研究机体对药物的作用及作用原理的科学，简称药动学。 包括机体对药物的吸收、分布、代谢、排泄和体内药量变化的时间过程。 第二章 药物效应动力学 药物作用与效应 (action and effect of drugs) 药物作用 (drug action)： 是指药物对机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制，有其特异性(specificity)。 药理效应 (pharmacological effect)： 是药物作用的结果，机体反应的表现。 第二章 药物效应动力学 一、药物的基本作用 (basic action) 基本作用、构效关系、药物的选择性 二、治疗效果 therapeutic effect 对因治疗、对症治疗、补充治疗 三、不良反应 adverse reaction 副反应、毒性反应、后遗效应 停药反应、变态反应、特异质反应 第二章 药物效应动力学 基本作用 (basic action) 兴奋 (excitation)：药理效应是机体器官原有功能水平提高称为兴奋，亦可称亢进(augmentation)，如心率加快、血压升高等； 抑制 (inhibition)：原有功能水平降低称为抑制，亦可称麻痹(paralysis)。 过度兴奋转入衰竭 ，是另外一种性质的抑制。 第二章 药物效应动力学 药物的选择性(selectivity)： 有些药物可影响机体的多种功能，有些药物只影响少数或某种功能，称药物的选择性。 前者选择性低，效应广泛的药物副反应较多。 后者选择性高，作用特异性强及(或)效应选择性高的药物应用时针对性较好。 第二章 药物效应动力学 也称疗效，是指经药物作用后使患病的机体恢复正常。 治疗效果可分为： (一) 对因治疗(etiological treatment) (二) 对症治疗(symptomatic treatment) 第二章 药物效应动力学 三、不良反应 adverse reaction 凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应统称为药物不良反应。 药源性疾病 (drug induced disease)：指少数较严重而较难恢复的不良反应。 例如庆大霉素引起神经性耳聋，肼屈嗪引起红斑性狼疮等。 第二章 药物效应动力学 三、不良反应 adverse reaction (一)副反应(side reaction) 治疗量时出现的，与治疗目的无关的，给病人带来痛苦的作用。 特点：药理效应选择性低所致，在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多较轻微并可以预料到，所以可避免或减轻。 第二章 药物效应动力学 三、不良反应 adverse reaction (二)毒性反应(toxic reaction) 指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。 急性毒性：多损害循环、呼吸及神经系统功能; 慢性毒性: 多损害肝、肾、骨髓、内分泌功能； 特殊毒性: 致癌、致畸胎、致突变； 第二章 药物效应动力学 三、不良反应 adverse reaction (三)后遗效应(residual effect) 后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下残存的药理效应。 例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦现象；长期应用肾上腺皮质激素停药后肾上腺皮质功能低下，数月内难以恢复。 第二章 药物效应动力学 三、不良反应 adverse reaction (四)停药反应(withdrawal reaction) 是指突然停药后原