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联合检测血清PCⅢ、HA、LN对肝纤维化的诊断价值 联合检测血清PCⅢ、HA、LN对肝纤维化的诊断价值 2009-11-15 李兵顺　王继　刘金星　孙述强　魏梅新　刘晓梅　裴　王麟士 　　【摘要】　目的　寻找肝纤维化敏感可靠的血清学指标。方法　对148例各种类型肝病联合检测血清Ⅲ型前胶元(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)，并与34例肝组织学进行对照研究。结果　三项指标分别在急性肝炎、慢性肝炎中型、重型和肝硬化中依次升高，差异有显著性(P0.01或P0.05)。三项指标升高与肝纤维组织增生呈同步性，显示出良好的正相关(P0.01)。结论　三项指标的联合检测可极大增加临床诊断的准确性和可靠性。动态观察上述指标的变化既可掌握患者病情的演变，也为抗肝纤维化药物的筛选奠定基础。 　　【关键词】　Ⅲ型前胶元　　透明质酸　　层粘连蛋白　　肝纤维化 The preliminary study on diagnostic value of co-detection of serum PCⅢ HA and LN in liver fibrosis patients　Li Bingshun, Wang Ji, Liu Jinxing, et al.　Department of infectious disease, The 3st Hospital, Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051 　　【Abstract】　Objective　The study was designed to establish sensitive and reliable serum marker on liver fibrosis for early clinical diagnosis. Methods　We carried out co-detection of serum PCⅢ, HA and LN in 148 cases with different hepatic diseases compared with liver-biopsy samples of 34 cases. Results　The three markers increase in the AH,CH (moderate type, severe type), cirrhosis progressively while the difference between groups were significant (P0.01 or P0.05). Rise of three markers was consistent with the degree of hepatic fibrosis and there existed positive correlation between each other (P0.01). Conclusion　The co-detection of three markers can improve the accurency and reliability of clinical diagnosis. The dynamic changement of three markers may be used to predict the trends of diseases and select effective medicine treating hepatic fibrosis. 　　【Key words】　Serum type Ⅲ procollagen　　Hyaluronate acid　　Laminin　　Liver fibrosis 　　多种研究资料发现，肝纤维化是慢性活动性肝病向肝硬化发展的必经阶段，而且此阶段是个可逆的病理过程［1］。因此，寻找可靠和敏感的血清学指标和筛选有效的抗肝纤维化药物是目前基础和临床研究急待解决的问题。为此我们联合检测了148例各种类型的肝病血清Ⅲ型前胶元(serum type Ⅲ procollagen, PCⅢ)、透明质酸(hyaluronate acid, HA)、层粘连蛋白(Laminin,LN)，并与34例患者肝组织学结果进行对照研究，探讨其临床应用价值，现将初步结果报告如下。 材料和方法 　　一、病例来源 　　各种类型肝病148例为1994年10月～1996年2月在我科的住院和门诊患者，男94例，女54例，发病年龄17～72岁。 　　(一) 病毒类型　HAV感染14例，HBV感染76例，HCV感染22例，HBV、HCV及HBV、HCV、HDV重叠感染34例，2例各病毒标志均阴性。 　　(二) 肝炎临床分型