问卷或量表在病人依从性测量中的应用.pdfVIP

JPreyContrChronNon-commun 2007，Vd．15，NoA 中国慢性病预防与控制2007年8月第15卷第4期Chin Dis，August 【综述】 文章编号：1004-6194(2007)04-0403-03 问卷或量表在病人依从性测量中的应用 许卫华，王奇，梁伟雄 摘要：慢性疾病患者对治疗的低依从是影响疾病结局的主要因素之一，因此测量慢性疾病患者的依从性将具有积极的 意义。目前用于病人依从性的测量方法有多种，病人依从性测量问卷或量表是其中的一种，它具有简单、方便、经济等优点， 不仅可用于病人服药依从性的测量，还可作为测量病人其他健康相关行为依从性的工具，这一点是其他方法所不及的。本 文主要介绍现行的一些依从性测量问卷或量表构成，及常用的两个病人用药依从性测量量表使用情况，并讨论了我国目前 依从性测量问卷或量表的运用状况及存在的问题。 关键词：问卷；量表；依从性；测量 中图分类号：R181．2 文献标识码：E 病人的行为与医嘱相符合的程度称之为病人的依从性【1】。对 明确治疗目标及按约随访、生活方式改变及服药情况等六大方 医嘱的低依从在慢性疾病患者中普遍存在且是影响预后的主要 因素之一。因此，识别那些低依从的病人并给予有效的干预将有 (3)从导致不依从的原因构建量表。研究者认为，病人的不依从 利于改善疾病的治疗效果。同时亦可避免卫生资源的巨大浪费。 主要有两大类【6】，一类是无意的不依从(主要是忘记)，另一类是 目前用于测量患者依从性的方法有多种，如果根据测量依从性 有意的不依从(如疾病症状的改善或恶化、担忧药物的不良反应、 的信息来源来划分，病人依从性测量方法可划分为自我报告 经济等原因)，如HomeC，】的药物依从性报告量表。(4)从研究者测 量依从性的目的构建量表。可分为两类，一类是测量患者对治疗 (serf-report)和非自我报告(nonself-report)两大类。前者包括询 问法、问卷或量表和病人日记等，后者包括药片计数法、电子监 的依从性，它不仅包括病人用药依从性的测量，还包括测量其他 测、药物水平检测等。虽然对自我报告方法测量结果的准确性 的与健康相关的非药物治疗遵医情况(如不良生活习惯的改变、 看法不一，但因其具有简单、方便、经济等优点，不仅可测量病 饮食控制、锻炼、定期监测血糖、血压等)。这类量表多为针对某 人服药的依从情况，还可作为测量病人其他健康相关行为依从 HF failure， 性的工具。因此，至今仍为较常用的病人依从性测量方法。笔者 的“the compliance 重点阐述目前问卷或量表在慢性疾病患者治疗依从性测量的 HF)病人的治疗特点，从体育锻炼、戒烟、戒酒、饮食控制、按约就 应用情况。 adherence 天性关节炎的“theparent report 1依从性测量问卷或量表的条目构建 服药及矫形夹板的使用三方面测量患儿完成医嘱的能力及其看 依从性测量问卷或量表是借助心理测量学原理来测量病人 behavior 的遵医行为。在构建量表时，由于研究者对“依从性”的操作性定 义的不同，导致目前用于测量病人依从性的问卷或量表较多，且 to 条目内容也不相尽同。归纳起来，主要从以下几方面构建依从性 compliancehi曲b