预防头颈部肿瘤放疗患者口腔粘膜炎的护理措施分析.docVIP

预防头颈部肿瘤放疗患者口腔粘膜炎的护理措施分析 摘要：目的：探讨头颈部肿瘤放疗患者实施针对性护理在口腔粘膜炎预防中的效果;方法：从我院2013年12月至2015年2月收治的头颈部肿瘤接受放疗患者中选取54例为研究对象， 随机分为观察组27例，对照组27例，对照组行常规护理，观察组实施针对性护理，观察两组患者口腔粘膜炎发生情况;结果：观察组口腔粘膜反应程度同对照组比较，明显较轻，观察组口腔溃疡发生率同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义（P0.05），存在临床可比性。　　1.2方法　　 对照组行常规护理，给予一般基础护理，饮食护理，健康教育等;观察组行针对性护理，具体方法为：　　 1.2.1针对性心理护理：主动同患者进行交流，缓解患者心理压力，对于出现恐惧、紧张等不良情绪患者，给予疏导，使患者保持良好心态。并对相关疾病知识进行讲解，介绍口腔粘膜炎病理机制，使患者提高主观防护意识，增强其依从性。　　 1.2.2针对性饮食护理：在化疗期间，给予患者富含维生素、膳食纤维及微量元素食物，保证全面营养摄入，多选择新鲜水果及蔬菜，保证饮食温度适宜，禁食辛辣、刺激及高温食物。根据患者具体情况，可给予流质或半流质饮食，减少粘膜损伤。　　 1.2.3针对性健康指导：护理人员需指导患者养成良好的口腔卫生习惯，向患者说明良好习惯对口腔粘膜炎预防的重要性，指导其正确刷牙方法，提供刷头较小的软质毛刷，刷牙时间10mm2，无法进食。　　1.4统计学分析　　 将本研究所得数据，在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，x2检验，如差异具有统计学意义，表示为P0.05。　　2. 结果　　 观察组口腔粘膜反应程度同对照组比较，明显较轻，差异存在统计学意义（P0.05），见表1。　　表1 两组患者口腔粘膜反应发生程度对比[n（%）]　　　　观察组共发生7例口腔溃疡，发生率为25.93%，对照组共发生21例口腔溃疡，发生率为77.78%，观察组明显低于对组织，差异存在统计学意义（x2=12.5312，P0.05）　　3. 讨论　　 在对头颈部肿瘤患者进行放射治疗时，由于唾液腺在照射范围内，受放射损伤后口腔唾液分泌减少，免疫功能下降，酸度增加，原有微生物环境失调，易发生口腔粘膜炎。口腔粘膜炎主要表现为口腔溃疡，可导致患者疼痛，影响饮食及睡眠，从而影响治疗效果。有学者认为[4]，在放疗护理配合过程中，针对该并发症发生原因提供护理服务，通过针对性的心理干预，饮食护理，口腔护理及健康指导等，可产生较好预防效果。本研究结果显示，观察组多数患者口腔粘膜反应为轻度，未对生活质量造成明显影响，其口腔溃疡发生率同对照组比较，明显较低（P0.05），结果同相关文献报道一致[5]。综上所述，在对头颈部肿瘤患者进行放疗时实施针对性护理，对口腔粘膜炎预防具有较好效果，应广泛运用。 1