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颈动脉斑块饮食护理疗效分析 [摘要]目的 探讨饮食护理对颈动脉斑块患者的影响。方法 选取2014年3月～2015年12月我科接诊的160例颈动脉粥样硬化患者，随机均分为研究组和对照组。研究组患者在药物治疗同时服用本科专门配置食谱，对照组患者进行药物治疗，同时按照自己意愿进行饮食，1个月为1个疗程，治疗周期为3个月，比较两组患者的动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块面积，测量两组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）含量，对比血脂水平变化，判定两组患者对治疗后的满意程度。结果 研究组患者护理后动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块面积小于护理前，且小于对照组护理后的动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块面积，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法　　对照组患者在进行药物治疗，同时按照自己意愿进行饮食。研究组患者在进行药物治疗同时按照我科课题研究人员的营养安排进行饮食护理，具体护理步骤为：在护理人员的陪护下，按时就餐，碳水化合物摄入控制在总热量的60%，脂肪摄入量控制在总热量的15%，限制胆固醇的摄入量300 mg/d，摄入盐的总量低于6 g/d；加强锻炼，采用中低强度、有节奏的有氧运动，如行走、打太极、骑自行车等，运动时间不宜过长，运动时心率控制在最大心率的60%左右，最高不得超过70%；测量患者的动脉内膜中层厚度，斑块面积和血脂水平，1周1次，1个月为一个疗程，治疗周期3个月，具体食谱见表1。　　1.3观察指标　　测量两组患者的动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块面积并记录；用德国罗氏Cobas 8000全自动生化免疫分析仪，对两组患者血脂内三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）进行测量；治疗后以问卷调查的方式对两组患者进行随访记录，评价等级为优、良、可、差，判定两组患者对治疗后的满意程度，其中优、良、可为满意，差为不满意[8]。总满意率=（优+良+可）例数/总例数×100%。　　1.4统计学分析　　选取SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者动脉内膜中层厚度的比较　　研究组患者护理后动脉内膜中层厚度小于护理前，并且明显小于护理后对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。　　2.2两组患者颈动脉斑块面积的比较　　研究组患者护理后颈动脉斑块面积小于护理前，并且明显小于护理后对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。　　2.3两组患者护理前后血脂水平的比较　　研究组患者护理后的TG、TC、LDL-C、HDL-C指标均低于护理前，护理后研究组各项指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表4）。　　2.4两组患者护理后满意度的比较　　研究组总满意度为97.5%，对照组总满意度为86.25%，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表5）。　　3讨论　　我国每年猝死病例为（150～200）万例，每年因脑卒中的直接住院医疗费用在100亿人民币以上，给家庭和社会带来沉重负担[9]。颈动脉斑块的形成，是一个长期、慢性的炎症过程，由于各种因素综合作用，引起的动脉内皮细胞受损，炎性介质参与，导致大量泡沫细胞形成，最终诱发颈动脉斑块的一种病变过程[10-13]。临床饮食护理，可以通过控制患者对脂质、糖类的摄入量，控制膳食平衡，间接达到治疗颈动脉斑块的目的，临床发现多数患者通常只注重药物的治疗，而忽视了由于饮食结构或饮食习惯的不合理带来的治疗失败，因此，注重饮食护理是对颈动脉斑块患者进行有效治疗的基础[14-15]。　　本研究显示，研究组护理后动脉内膜中层厚度为（0.72±0.09）mm小于护理前的（1.36±0.18）mm，且小于护理后对照组的（1.01±0.11）mm，研究组动脉斑块面积和血脂水平小于对照组，研究组护理后的满意度也高于对照组。　　综上所述，实施饮食护理对颈动脉患者的康复具有指导意义，是治疗颈动脉斑块患者的新思路，值得推广。 1