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护理干预对产妇分娩疼痛及结局的影响分析 【摘要】 目的：探讨护理干预对产妇分娩疼痛和妊娠结局的影响，旨在为产科护理工作提供有效依据。方法：随机抽取2013年10月-2015年10月笔者所在医院收治的初产妇200例作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将所有产妇分为对照组与研究组，每组100例。对照组100例产妇给予产科常规护理，研究组100例产妇则在对照组的护理基础上加用针对性的护理干预。观察和记录两组产妇的分娩疼痛情况及分娩结局，并进行对比分析。结果：研究组产妇的重度疼痛率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2 护理方法　　对照组100例产妇给予产科常规护理，研究组100例产妇则在对照组的护理基础上加用针对性的护理干预，具体的护理内容包括：（1）健康教育：待研究组产妇入院后，护理人员应向产妇及家属发放专门的健康知识小册，以提高初产妇对临产征象、分娩过程、分娩方式选择的优缺点及降低分娩疼痛等相关知识的了解，并安排专门的产科护师就以上知识对产妇进行详细的讲解，针对初产妇的具体情况进行施教[1-2]。（2）心理疏导：护理人员应加强与产妇的沟通、交流，根据产妇的心理需求、情绪状态及其对分娩知识的认知程度，给予产妇针对性的心理护理干预，以有效缓解患者的不良情绪状态，从而确保产妇顺利分娩。同时，护理人员还应积极鼓励产妇主动倾述，通过暗示性的行为及语言使产妇正确面对产妇的不良情绪，帮助其适应角色的转变[3]。护理人员应对产妇家属详细讲解孕期的相关知识，尽量获得产妇家属的帮助，叮嘱家属给予产妇充分的精神安慰，使产妇获得家属的鼓励、关心，帮助产妇树立分娩新型，促进产妇情绪状态的改善。（3）分娩训练：护理人员应指导产妇进行合理的呼吸训练和渐进性肌肉放松训练，使产妇掌握合理的转移疼痛方法，适时放松肌肉，从而通过训练提高产妇对分娩、孕育知识的了解，减少产程，降低产妇的主观疼痛[4-5]。　　（4）导乐分娩：对产妇的分娩进行合理的指导，给予产妇充分的鼓励和表扬，在分娩时对产妇的腰骶部进行合理的按摩，降低产妇的宫缩疼痛，并于产房中播放轻柔、舒缓的音乐，从而有效转移产妇的注意力，减轻产妇的分娩疼痛。　　1.3 观察指标及评价标准　　（1）通过WHO疼痛分级标准评估产妇的分娩疼痛程度[6]。无痛：腰部无明显不适或稍有不适，保持安静；轻度：产妇腰部有酸痛情况，但可耐受，且不会对睡眠造成影响；中度：腰部具有明显酸痛，无法耐受，具有呼吸急促、睡眠欠佳、出汗症状，无法配合；重度：具有剧烈酸痛，无法忍受，不能入睡。（2）观察记录两组分娩结局，包括产程和产后出血量。　　1.4 统计学处理　　应用SPSS 20.0统计软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。　　2 结果　　2.1 两组产妇分娩疼痛情况比较　　经积极的护理干预后，研究组产妇重度疼痛率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。　　2.2 两组产妇产程与产后出血量比较　　研究组产妇产程短于对照组，产后出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。　　3 讨论　　分娩是一个复杂特殊的自然生物学过程，产妇分娩过程中由于受到子宫收缩的影响，常出现较严重的分娩疼痛症状，疼痛主要集中于产妇的下腹部、腰骶部或两股内侧等部位。分娩疼痛是难以避免的，绝大多数产妇均可耐受，但由于大多数产妇缺乏分娩经验，再加上受到自身不良情绪的影响，常导致分娩疼痛加重，从而造成产程延长，明显提高了并发症的发生风险，对母婴的身体健康造成了非常严重的威胁[7-8]。因此，给予产妇科学合理的护理干预，对于减轻产妇的分娩疼痛及确保母婴安全具有非常重要的临床意义。　　本次研究中笔者对100例初产妇在常规护理的基础上给予针对性的护理干预，包括健康教育、心理疏导、分娩训练及导乐分娩等内容，结果显示，研究组产妇的重度疼痛率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），这提示护理干预能够有效缓解产妇的分娩疼痛；研究组产妇的产程与产后出血量均优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），这提示护理干预能够有效缩短产妇的产程，减少产妇的产后出血量。　　综上所述，护理干预能够有效减轻产妇的分娩疼痛，改善产妇的分娩结局，值得临床推广。 1