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循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响
循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响 【摘要】目的:探讨老年心绞痛患者实施循证护理的效果,以及对医嘱依从性的影响。方法:将我院收治的老年心绞痛患者70例作为研究对象,随机分为两个组别。其中一组采用常规护理,另一组采用循证护理。观察两组患者的康复效果,比较医嘱依从性。结果:试验组患者治疗6个月、12个月的依从性均高于对照组;患者治疗有效33例(94.3%),高于对照组的26例(74.3%)。对比差异鲜明,具有统计学意义(P0.05),可以针对性比较。 1.2 护理方法 对照组采用常规护理,主要是健康教育和治疗配合;试验组采用循证护理,具体如下[2]: 1.2.1 提出问题 根据患者的实际病情和临床治疗,提出护理重点问题,主要是患者存在不良心理,用药依从性差,疾病对患者的饮食影响大等。 1.2.2 循证支持 在网上寻找相关文献资料,总结并制定护理方案,在小组间讨论方案的可行性,并提出改进措施。 1.2.3 循证实施 (1)心理干预。和患者多交流、多沟通,帮助患者树立治疗信心,采用移情干预、注意力转移法来减轻不良心理的影响。让恢复患者讲解治疗感受,拉近患者之间的距离,起到鼓励和支持作用。(2)用药干预。首先让患者和家属知道坚持正确用药的重要性,严格执行用药剂量和时间,观察不良反应情况;然后根据患者病情变化调整用药方案,增强遵医行为。(3)饮食干预。患者膳食以低盐、低脂、低热量为主,确保维生素和蛋白质的摄入量,少吃油腻、辛辣食物;做到戒烟禁酒、不熬夜,养成良好的生活习惯。 1.5 观察项目和指标 (1)对患者进行为期1年的随访,比较医嘱依从情况。(2)观察患者的康复效果,将心绞痛发作次数作为评判标准[3]:减少80%以上记为显效,减少50%―80%记为好转,减少50%以内记为无效。 1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件,其中治疗依从性、康复效果均作为计数资料,使用(n,%)表示和χ2检验。P0.05说明对比差异鲜明,有统计学意义。 2 结果 2.1 医嘱依从性比较 试验组患者治疗6个月、12个月的依从性高于对照组,差异鲜明,具有统计学意义(P0.05)。结果见表1。 2.2 康复效果比较 试验组患者治疗有效33例(94.3%),高于对照组的26例(74.3%)。对比差异鲜明,具有统计学意义(P0.05)。结果见表2。 3 讨论 循证护理是一种新型的护理模式,主要特点是将护理理论知识和临床实践结合在一起,因此具有针对性、人性化。在老年心绞痛患者中实施循证护理,一方面可以显著改善医嘱执行不佳的情况,指导患者正确用药、坚持用药,从而提高治疗依从性;另一方面,可以改善患者的心理状态,配合饮食干预保证营养摄入均衡,减少外界不良因素的影响,更好的控制病情发展,促进病情恢复。 本次研究结果显示,35例试验组患者治疗有效率达到94.3%,高于对照组的74.3%,和晏平波等人的研究数据相近[4]。患者治疗6个月依从性为88.6%,12个月为80.0%,均优于对照组的68.6%、54.3%,差异有统计学意义。综上,对于老年心绞痛患者而言,循证护理的应用能够改善康复效果,提高患者的医嘱依从性,值得推广。 1
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