循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的临床效果分析.docVIP

循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的临床效果分析 【摘要】目的：对腹腔镜胆囊炎切除术后循证护理的应用效果加以分析。方法：选取我院2014年8月-2015年11月收治的腹腔镜胆囊炎切除术患者98例，将其随机分为观察组与对照组各49例。观察组予以循证护理，对照组则予以常规护理，对2组患者术后并发症发生率及护理效果加以对比。结果：观察组在术后并发症发生率及护理效果方面均显著优于对照组，组间对比有统计学意义（P0.05），故具可比性。　　1.2 方法　　对照组：该组患者予以术前准备、健康宣教、心理护理、术后疼痛护理等常规护理。　　观察组：该组患者予以循证护理，具体内容包括：1）循证支持：对LC相关优点、术后并发症预防及处理等相关文献进行查阅，对资料的实用性、可靠性及可行性等加以分析[2]。2）术前护理：做好术前准备，帮助患者尽量消除不良情绪，向其讲解LC的优点、安全性、适应证及术后恢复情况。注意手术环境、设备的整理与布置，嘱咐患者相关注意事项；3）术后护理：（1）疼痛护理：可通过播放音乐、电影等让患者转移注意力，增加其心理舒适度，使其交感神经兴奋度得以有效降低。（2）腹胀及恶心护理：手术前严格控制患者饮食，术中予以低流量氧气吸入，以促使其排除二氧化碳，从而有效降低其刺激机体，降低腹胀及恶心的发生率。（3）胆漏护理：对引流管中胆汁液体量及颜色进行严密观察并如实记录，且引流管不可堵塞、打折、滑脱。若患者主述腹痛明显，则需怀疑其是否发生胆漏。（4）腹腔内出血的护理：腹腔内出血多发于术后6-10h，引发出血原因较多。但多为剧烈呕吐而导致钛夹脱落或术中不当操作所引起，因而护理人员须对其生命体征予以严密监测。　　1.3 观察标准　　对2组患者术后恶心、胆漏等并发症发生率及住院时间、术后排气时间等加以对比。　　1.4 统计学处理　　所有数据均行统计学分析，计量资料用（ ）表示，t检验，计数资料则以（%）表示，x2检验，以P0.05表示存在统计学意义。　　2 结果　　2.1 2组患者术后并发症发生率对比　　本研究观察组与对照组患者术后并发症发生率分别为8.2%与26.5%，组间对比有统计学意义（P0.05）。见表1：　　2.2 2组患者术后排气时间、住院时间等对比　　本研究观察组在术后排气时间、住院时间等方面均显著优于对照组，组间对比有统计学意义（P0.05）。见表2：　　3 讨论　　腹腔镜胆囊切除术虽相比于传统开腹胆囊切除术具有较多优点，但患者术后仍存在胆道损伤与胆道结石残余，且术后并发症如胆漏等均存在一定的风险[3]。循证护理以预见化护理程序于手术前查阅相关资料，并结合患者需求、医院设备等诸多因素进行针对性护理方案的制定，为患者提供针对性高效护理服务，从而有效减轻术后疼痛、减少腹胀呕吐等并发症的发生，增强患者依从性，为其良好预后奠定基础。本研究通过对腹腔镜胆囊炎切除术患者实施循证护理，根据其实际需求知识最佳护理，避免盲目护理，确保护理工作有证可循、有据可依，以提高患者对护理的满意度，避免不必要的医疗纠纷。此外，循证护理其实质为强调整体性、个性化与创造性的科学护理方式，以实现患者生理、心理及社会满意度最大化的实现为护理理念，以患者为护理出发点，充分体现了人本思想的护理理念，与21世纪以人为本的发展观念紧密贴合[4]。 1