健康宣教对出院后初产妇自我护理能力及产后康复的影响.docVIP

健康宣教对出院后初产妇自我护理能力及产后康复的影响 [摘要] 目的 探讨健康宣教应用于出院后初产妇对自我护理能力和产后康复的影响。 方法 选取2014年2月～2015年6月接收的初产妇114例，随机分为对照组和观察组，各57例。对照组行常规护理，观察组行健康宣教，比较两组自我护理能力、产后康复情况。 结果 观察组自我护理能力优于对照组，差异有统计学意义（P35岁3例；孕次1～3次，平均（1.9±0.6）次；孕周37～40周，平均（39.1±0.5）周；文化程度：初中及以下10例、高中或中专18例、大专及以上29例。观察组年龄20～25岁17例、26～29岁28例、30～35岁10例、35岁2例；孕次1～4次，平均（2.1±0.8）次；孕周36～40周，平均（39.3±0.7）周；文化程度：初中及以下9例、高中或中专17例、大专及以上31例。两组初产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2 方法　　对照组给予常规护理，主要为常规产后教育、母乳喂养方法指导以及饮食护理等。观察组在常规护理的基础上给予产后健康宣教，具体如下。　　1.2.1 健康知识宣教 护理人员需积极与初产妇进行沟通，向其讲解产后恶露、伤口、排泄及乳房清洁护理措施，并且进行营养指导、产后性生活指导和会阴部自我护理方法，告知初产妇产后合理安排休息时间，进行有效的功能锻炼和自我保健指导。　　1.2.2 心理护理 初产妇在生产后自身角色发生改变，通常一段时间难以适应，所以护理人员需要详细了解其内心感受，并且正确引导其进行角色转变，指导初产妇在产后改变日常生活的重点，在注重个人机体恢复的同时需要多照顾新生儿。而对于出现产后抑郁的初产妇，护理人员需要站在初产妇的角度，给予有效的疏导，并且耐心倾听其内心疑虑，给予详细解答。对于渴望得到男孩的家庭，需给予正确引导，纠正过往错误认知，使其消除不良心理情绪。 　　1.2.3 自我保健技术指导 护理人员需要传教给初产妇保健乳房和子宫的正确方法。乳房自我保健：医护人员需组织初产妇在生产后观看母乳喂养和乳房按摩的教学视频，并且指导其按摩方法，选择乳中、乳根、膻中以及中府作为按摩穴位，进行环形按摩，3～4 h/次，15～20 min/次，力度以出现酸麻胀痛感为度。子宫自我保健：医护人员需让初产妇知晓排空膀胱可有效促进子宫的产后恢复。一般初产妇出院时间为产后1～10 d，出院后7 d之内进行访视，护理人员对初产妇进行宣教，适当的进行室内运动，进而加快排除恶露，帮助子宫恢复，并且指导其将手放于宫底部顺时针按摩，3次/d，6～8 min/次。产后10 d以后可进行会阴收缩运动，胸部运动，腿部运动，进行有效地缩肛训练以及盆地肌肉锻炼，预防子宫脱垂。两周后，腹部肌肉收缩运动，增强腹肌的力量，减少腹部赘肉。　　1.3 评价指标　　1.3.1自我护理能力评价[6] 优：初产妇经出院访视宣教后可自行进行哺乳，能够自己洗漱、穿衣、如厕等，不需要家属帮助，出院后一个星期或产后10 d初产妇可自行进行运动康复训练、进行头部运动会阴收缩运动、胸部运动、腿部运动及产后两周腹部肌肉收缩运动，婴儿出生后1个月初产妇完全自理，很好护理婴儿。良：分娩后第2周能够洗漱、穿衣、如厕等；不进行康复运动。婴儿完全需要家属护理，出生后1个月初产妇有自理能力，婴儿护理需要家属帮助。差：初产妇各种生活护理需要家属帮助，婴儿护理完全依赖家属。　　1.3.2 产后康复情况[7] 采用焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分对初产妇产后心理状态进行评价，分数越高则焦虑、抑郁越严重，并记录两组泌乳始动时间、子宫进入盆腔时间、血性恶露持续时间情况。　　1.4 统计学分析　　采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。　　2 结果　　2.1 两组初产妇自我护理能力的比较　　观察组初产妇自我护理能力优于对照组的，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。　　2.2 两组初产妇产后康复情况的比较　　观察组产后SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组泌乳始动时间、子宫进入盆腔时间、血性恶露持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。　　3 讨论　　分娩是几乎每个女性都需要经历的生理过程，在分娩后身体需要一段时间进行恢复[8-9]。此阶段的产妇机体较为虚弱，如果没有得到有效地护理，可能会造成泌乳、形体、腹壁恢复等多种问题[10]。产妇产后进行的护理措施不仅需要依靠医护人员的指导和监督，也需要产妇在出院后自行康复锻炼。部分产妇自身及其家属因为将产妇视为患者，因此往往自护能力较差，对于产后康复造成较大影响，所以需要在产