急救综合.doc

初诊为大咯血 置病侧在下方，侧卧位或半卧位； 保持呼吸道通畅； 氧气吸入； 0.9%NaCl250ml iv gtt 地西泮10mg im （呼吸减慢，昏迷时禁用）； 立止血（Reptilase）1KU iv 酚磺乙胺0.25g 加入补液中 患者窒息时使用吸引器吸痰，清除口、咽部血块； 必要时气囊面罩或气管插管人工呼吸 护送去医院 初诊为严重过敏反应 (收缩压12kpa) (收缩压12kpa) 0.1%肾上腺素（小儿0.01mg/kg ，最大剂量0.3mg；成人0.5~1mg ）氧气吸入 0.9%NaCl250ml iv gtt; 地塞米松5mg iv 建立静脉补液通道 0.9%NaCl 250ml iv gtt; 地塞米松10mg iv 护送去医院 初诊为中毒 0.9%NaCl250ml iv gtt 氧气吸入 酒精、食品中毒 有机磷中毒 一氧化碳中毒 吸毒品 压舌板刺激咽部催吐； 若为食用可催吐， 迅速将病人脱离现场； 纳洛酮0.4~0.8mg iv 表情抑制者使用纳洛酮 接触时脱去衣裤； 保持气道通畅； 对症治疗 0.4mg iv ; 表情兴奋者 阿托品的用法： 纳洛酮0.4~0.8mg iv 使用地西泮10mg iv 轻者2mg iv 加大吸氧流量(6L/min) 中者 4mg iv 送高压氧舱 重者 10mg iv 护送去医院 初诊为眩晕 50%葡萄糖溶液40ml 加维生素B 60.1g iv; 地西泮5mg im 护送去医院 初诊为癫痫 患者卧位，头偏向一侧 保持呼吸道通畅，防止舌咬伤， 如有外伤史，按相应方案处理 地西泮10~20mg iv或im，吸氧 护送去医院 初诊为休克 置患者于卧位或头和躯干抬高10°，下肢抬高20°体位；氧气吸入； 9%NaCl250ml iv gtt （感染性）（神经性） （ 低血容量性） （过敏性） （心源性） 0、9%NaCl 250ml iv gtt 肾上腺素1mg iv 地塞米松10mg iv 多巴胺40mg加入 补液中 多巴胺40mg加入补液中 选用：山莨菪碱10mg加入补液中； 去甲肾上腺素1mg加入补液中 硝酸甘油5mg加入补液中 与接收医院急诊科联系 护送去医院 初诊为心室颤动 （无除颤器） （有除颤器） 胸前区叩击 连续心脏除颤3次，分别用200、300、360J (无脉搏心电活动、心脏停搏、心室颤动) (恢复自主循环) 继续CPR，气管插管，人工呼吸； 开放静脉通道 0.9%NsS 250ml iv gtt, 按相应项目处理 肾上腺素1mg iv 心电监护，心脏除颤3次（200、300、360J） 肾上腺素1~5mg iv，每3~5min后可重复1次，共2~3次； 利多卡因50mg iv, 3~5min后可重复1次； 25%硫酸镁4 ml iv，可重复1次； 每次用药后做心电监护、心脏除颤（用300J或